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            吸煙男性胃癌死亡率高 胃癌發病人群如何分布?

            2016-01-25 08:37:11      家庭醫生在線

            有研究支持,男子和女子因吸煙導致胃癌死亡的評估比分別為28%和14%。因此,胃癌是一種煙草相關性腫瘤。研究人員通過國家前瞻性死亡率研究,檢測了與男女性吸紙煙、雪茄、煙斗或無煙煙草相關的胃癌死亡率。結果發現,在1982至1996年的隨訪期中,467788例男子中發生996例胃癌死亡,588053例女子中發生509例胃癌死亡。

            研究人員指出,正在吸雪茄(2.29)和紙煙(2.16)的男子的多變量調整率比(RR)最高。吸煙期的RR均升高。吸紙煙女子的胃癌死亡危險性也顯著增加。正在吸紙煙的女子的RR為1.49。曾吸煙女子的RR為1.36。而曾吸紙煙的男子的RR為1.55;曾吸煙男子的RR為1.81。曾吸用一種以上煙草制品的男子的RR為1.57。

            專家稱,具有慢性消化不良或胃十二指腸潰瘍病史的男子的死亡率更高。正在吸紙煙的男子的RR為3.45。正在吸雪茄的男子的RR為8.93。

            胃癌是怎么形成的?

            環境因素:流行病學調查資料顯示,從胃癌高發區國家向低發區國家的移民,第一代仍保持胃癌高發病率,但第二代顯著下降,而第三代發生胃癌的危險性已接近當地居民。由此提示環境因素與胃癌怎么形成的非常相關。

            免疫因素:免疫功能抑制受損或缺陷對腫瘤的發生發展起著推動作用,現已證實免疫系統對消除體內致癌因子起著重要的作用。免疫功能低下的人胃癌發病率較高,可能機體免疫功能障礙,對癌癥的免疫監督作用下降,在胃癌發生中有一定意義。

            癌前期變化:也是胃癌的病因之一,這種病變如不予以處理,有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態與癌前期病變如:慢性萎縮性胃炎、惡性貧血、胃息肉、殘胃、腸化生等。

            胃癌的人群有什么特點?

            1、性別分布:世界各國及我國資料均表明胃癌發病率及死亡率男性高于女性,但比值大小各地區有差異。我國按累積死亡率計算男性為女性的2.1倍。

            2、年齡分布:國外資料表明,胃癌發病率及死亡率隨年齡增長而升高。我國亦有同樣趨勢。胃癌高發國家日本發病年齡前移。據遼寧省九城市(1985~1989年)胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少,40歲后因胃癌死亡明顯增加,以后隨年齡增長死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大,45歲后男性明顯高于女性。

            3、種族與移民:在同一國家中不同種族的胃癌發病率不同。美國黑人的胃癌發病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中國人、菲律賓人及日本人胃癌發病率不同。

            在移民流行病學研究中發現,從日本移居到夏威夷的移民發病率下降,在日本大阪的男性發病率為91.4/10萬,而移居到夏威夷的日本人男性胃癌發病率為34.9/10萬。且發現在夏威夷的日本人由于生活習慣改變在時間和程度上的不同,出現了兩類不同的日本和西方的飲食類型,在夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌危險性較低;仍食腌制蔬菜、干魚或咸魚的人則胃癌危險性高。以上移民胃癌的變化提示在遺傳、醫療保健和環境因素三者中,環境因素可能是胃癌發生的主要原因。

            我國是一個多民族的國家,各民族間生活習慣、居住環境和勞動條件等差別很大。以不同民族集居地的調整死亡率進行比較,明顯高于全國水平的有哈薩克族、回族、藏族、朝鮮族和蒙古族。尤以哈薩克族的回族為高,調整死亡率分別為38.7310萬和37.6510萬,其中男性高達48.2610萬及50.6510萬。而維吾爾族、彝族和苗族又明顯低于上述各民族,尤以苗族為低。在同一地區居住的民族間胃癌死亡率的差異亦有顯著意義,如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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