甲狀腺最常見乳頭狀癌 甲狀腺癌應該吃什么?
甲狀腺腫多見于女性,女性與男性之比約為4:1~5:1;而甲狀腺癌在男性在女性的發生率基本相等,女性和男性比例為1.1:1~3:1,所以男性甲狀腺腫大病人中癌的發生機會比女性高,要引起警惕。甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤,在全身惡性腫瘤中只占1.3%。
甲狀腺癌的分類
1、乳頭狀癌是一種分化較好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占甲狀腺癌總數的3/4。大部分病例除甲狀腺區有一無痛腫塊外,很少有其他癥狀。病變發展緩慢,病程較長,易被疏忽,從而延遲就診,首次就診時平均病程已有5年,個別可長達10余年。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移,轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍,很少轉移至頜下淋巴結,也可進一步轉移至頸后三角或向下至縱隔淋巴結。
由于進行性浸潤的破壞和壓迫,可產生一系列嚴重的癥狀和體征。如所致的氣管狹窄引起呼吸困難,腫瘤侵犯氣管腔可產生咯血或大出血;食管受累后可發生吞咽困難;喉返神經受累后可致聲音嘶啞等。乳頭狀癌也可經血道轉移至肺、脊柱等部位。
2、濾泡狀癌是以濾泡結構為主要組織特征的另一種分化好的甲狀腺癌,占甲狀腺癌總數的10%一15%。濾泡狀癌多見于40—60歲的中老年婦女,病程較長,生長緩慢,腫瘤邊界清楚,有包膜感,和甲狀腺腺瘤很相似。原發灶一般是單個,有時也可是多個。腫瘤大小不一,呈圓形、橢圓形或結節狀。可隨吞咽移動,多無痛或疼痛不明顯。有時很早就出現血道轉移,但頸淋巴結轉移要比乳頭狀癌為少。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可出現呼吸道阻塞等癥狀。
3、未分化癌占甲狀腺癌總數的5%一10%,臨床比較少見,是一種高度惡性的腫瘤,病程短,發展快。大多見于老年男性。主要表現為頸前區腫塊,質硬固定,邊界不清,常侵及周圍組織,不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代。患者常伴有吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區疼痛等癥狀,兩頸常可觸及腫大淋巴結,血道轉移也較常見。大多數甲狀腺未分化癌首次就診時已經失去了積極治療的機會。
4、髓樣癌這是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫,占甲狀腺癌總數的3%一10%,是一種中度惡性的癌腫,可發生于任何年齡,男女發病率無明顯差異,大多是散發性,約10%為家族性。由于髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞,而該細胞又起源于神經嵴的內分泌細胞,可分泌若干生物活性物質。
甲狀腺癌應該怎樣合理的治療
1、甲狀腺腫塊大多數是良性腫瘤,但術前較難區別良性,除少數病人可以內科治療觀察外(如亞急性甲狀腺炎、橋本氏病等),最好是手術治療消除后患;
2、甲狀腺癌尤其是甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌及髓樣癌,一旦發現必須盡快手術;
3、髓狀癌和未分化型甲狀腺癌需要手術后放療,而分化型甲狀腺癌一般不行外放射治療,只有手術無法切除干凈時才需外放射治療;
4、甲狀腺乳頭狀癌易于淋巴結轉移,單純濾泡狀癌很少淋巴轉移。但有淋巴轉移并不是到了晚期,只要手術及時和徹底,效果同樣理想。
5、對甲狀腺癌的頸淋巴清掃術的觀點是:甲狀腺癌髓樣癌即使沒有淋巴結轉移也應行頸淋巴清掃術,而甲狀腺乳頭狀癌的淋巴清掃則需根據患者的情況而定(包括有無淋巴結腫大、年齡、經濟狀況、能否定期復查等)。甲狀腺濾泡狀癌很少淋巴轉移,一般不需行淋巴清掃術;
六、復發的甲狀腺癌仍應以手術治療為主,因為甲狀腺癌對放療和化療敏感性不高,在手術還能進行時,應盡可能手術,手術不徹底時可加外放射治療和同位素治療。
甲狀腺癌吃什么對身體好?
1、宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。
2、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
3、宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
甲狀腺癌最好別吃什么食物?
1、忌煙、酒。
2、 忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
3、 忌肥膩、油煎食物。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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