右肩隱痛一年竟是肝癌 肝癌一般有哪些癥狀？

老李近一年來反復覺得右肩膀疼痛不適，剛開始他也未加以注意，誰知道癥狀有逐步加重的趨勢，尤其是晚上，總是覺得肩膀隱隱地酸痛，讓人覺得很不舒服，有時候半夜會痛醒，活動后癥狀又有所好轉。老李懷疑是肩周炎，推拿按摩后雖有所好轉，但癥狀總是反反復復。近一個月來，老李的癥狀更加嚴重，同時伴有腹脹、納差，有時候還有惡心欲嘔。到醫院全面檢查后，醫生居然確診老李是患了肝癌，并已是晚期。廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠解釋肝癌引起右肩部疼痛可能是肝癌壓迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神經所引起的。肝位于上腹部，肝癌初期并無征兆，一般人難以察覺，甚至當腫瘤增殖至十厘米以上時，有的人還是缺乏典型癥狀。

肝癌的癥狀一般有哪些

1 肝區疼痛：最常見間歇持續性鈍痛或脹痛由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛可放射至右肩或右背向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛突然發一在劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰

2 消化道癥狀：胃納減退消化不良惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視

3 乏力消瘦全身衰弱晚期少數病人可呈惡病質狀

4 發熱：一般為低熱偶達39℃以上呈持續或午后低熱或馳張型高熱發熱與癌腫壞死產物吸收有關癌腫壓迫或侵犯膽管可并發膽道感染

5 轉移灶癥狀：腫瘤轉移之處有相應癥狀有時成為發現肝癌的初現癥狀如轉移至肺可引起咳嗽咯血胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征亦可出現下肢水腫轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等顱內轉移可出現相應的定位癥狀和體征顱內高壓亦可導致腦疝而突然死亡。

肝癌可以如何檢查？

原發性肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，臨床上常用的影像學檢查方法有B型超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查、放射性核素肝掃描及X線平片檢查。

1、B超檢查

B型超聲是一種非侵入性檢查方法，對原發性肝癌的診斷符合率可達90%左右，可作為高發人群的普查工具。

2、CT檢查

CT具有較高的分辨率，對原發性肝癌的診斷符合率高于90%，應用動態增強掃描可提高分辨率，有助于與血管瘤相鑒別。CT動態掃描與動脈造影相結合，可提高微小癌灶的檢出率。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像（MRI）檢查的優勢在于對肝靜脈、門靜脈、下腔靜脈和膽道的重建成像，可顯示部分管腔內的癌栓。

4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查

選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查屬于有創的檢查方法，多用于檢查不易被發現的微小癌灶，對<2cm的癌灶的檢出率可達90%。

5、放射性核素肝掃描

放射性核素肝掃描多用198金、99m锝、131碘玫瑰紅、113m銦等進行，有助于大肝癌的診斷。

6、X線檢查

X線平片可見肝陰影擴大，如原發性肝癌發生在肝右葉，可見右膈肌升高或呈局限性凸起；位于肝左葉或巨大的肝癌，可見胃或橫結腸被推壓現象。