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            膀胱癌手術能保膀胱嗎?膀胱癌治療方法匯總

            2015-12-16 09:50:04      家庭醫生在線

            膀胱癌能活多久?膀胱癌是泌尿系統的高發腫瘤,中醫藥在治療膀胱癌方面有許多成功案例,患者不妨在中醫師指導下采取中藥治療,可增強體質,緩解病痛。

            膀胱癌治療方法有哪些

            (一)表淺膀胱癌的治療

            首次確診的膀胱癌中,70%-80%是表淺腫瘤(Ta、TI或Tis),用保存膀胱的保守治療可獲成功。包括TURBT及膀胱內治療。常用的膀胱灌注藥物有卡介苗(BCG)、噻替派、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)等。大部分表淺膀胱癌用外照射無益慮

            (二)肌層受侵膀胱癌的治療

            肌層受侵膀胱癌的治療目前分為保存膀胱與不保存膀胱兩種方法。泌尿外科莎啪獸諞的方法是手術根治切除膀胱。保存膀胱的治療方法主要用外照射為主的綜合治療方法。

            (三)膀胱根治切除術后的輔助化療

            肌層受累的膀胱癌,標準治療仍然是膀胱切除術,70%的肌層受累和局限于膀胱的腫瘤可以行根治術治療,但術后僅有30%的患者可能得到永久的局部控制。在根治性膀胱切除術給予DDP為基礎的聯合輔助化療,目的是減少局部復發和遠位轉移的危險。

            輔助化療的優點是:①患者有精確的分期;②只有高危復發的患者予以治療;③不影響正規的首選治療。

            缺點:①未能及時治療全身隱匿的病灶;②不能評估腫瘤對化療的反應;③術后患者有并發癥或耐受性差,難以給予加強劑量的治療。

            (四)膀胱切除術前的新輔助化療

            新輔助化療的目的是降低原發腫瘤分期,消除鏡下轉移病灶,改進生存率,使之可能進行保守手術。

            新輔助化療的優點是:①術前在體評估腫瘤的化療敏感性,同時治療原發灶及轉移灶,估計二者相關的反應;②原發腫瘤分期下降,改進腫瘤切除率或根治切除率,減少手術種植;③手術和放療前進行化療,血流通暢,保證藥物充分發揮作用,并有較好耐受;④術前綜合治療提供保存膀胱的機會。

            缺點是:①療效依賴臨床分期;②對化療不敏感的腫瘤,會延誤對患者有效的治療。

            (五)保存膀胱的綜合治療

            用綜合治療的方法保存膀胱的治療已逐漸成為膀胱癌的標準治療方案。肌層受累的膀胱癌,用單化療、單放療或TURBT的局部控制率有限,綜合治療的療效最好。

            保存膀胱的治療,應選擇適應證患者,一般為侵及肌層及膀胱周圍脂肪層的患者。用TURBT、放化療同時治療,可達到5年40%-63%的保存膀胱率,且其中80%能保持膀胱正常功能。同時化療+放療的優點:①DDP 或5 - Fu 具放射增敏作用,增加放射對細胞的殺傷作用。②肌層受累的TCC患者,50%有亞臨床轉移病灶,單用手術或放療等局部治療手段,不能根治全身亞臨床病灶。同時放、化療,能達到較高的臨床持續完全緩解(CCR)。

            膀胱癌能活多久?膀胱癌的中醫如何治療

            方一

            中藥:鮮芝麻90克,鮮黃花60克,半邊蓮30克,沙氏鹿茸草,酢漿草各15克,佩蘭9克。

            用法:每日1劑,水煎服。

            功效:清熱解毒,利尿抗癌,對膀胱癌的治療有效。

            方二

            中藥:三棱、莪術、青皮、藿香、香附、甘草各5g,生姜3片,大棗2枚,海金沙5g,大薊根、薏苡仁、玉米須各20g。

            用法:以上中藥水煎服,每天1劑,遵醫囑服用。

            功效:適用于各型膀胱癌者,可緩解小便不利、小便刺痛、尿潴留等癥。

            方三

            中藥:太子參、茯芩、白術各15g,炙甘草、白花蛇舌草各10g,淡竹葉5g,薏苡仁30g,黃柏5g,六味地黃丸(包煎)30g,

            用法:將以上中藥用水煎服,每日1劑。

            功效:適用于膀胱移行上皮乳頭狀癌,膀胱癌術切除后復發者也比較適合。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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