部分甲狀腺腺瘤可轉癌 哪些甲狀腺疾病會癌變？

甲狀腺腺瘤多數無自覺癥狀，往往在無意中發現頸前區腫塊；常為甲狀腺內單個、邊界清楚的結節并且具有完整的包膜，大小從1～10cm不等，一般是2～4cm大小。無痛、可隨吞咽移動。腫瘤增長緩慢，但如果一旦腫瘤內出血，體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛，但過一段時間出血吸收后（一般是2～3個月）又會縮小。

少數增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管受壓、移位，患者會感到呼吸不暢，特別是平臥時為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。多數、典型的甲狀腺腺瘤不影響甲狀腺功能，功能檢查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲狀腺腺瘤常為濾泡性腺瘤，生長迅速，血運豐富，常伴有壓迫癥狀，部分往胸骨后生長，術中腫瘤脆而容易破裂，出血多而導致解剖不清，手術難度較大，容易引起神經損傷致術后聲音嘶啞。

很少數情況下，甲狀腺腺瘤具有分泌甲狀腺素的功能從而引起患者出現甲亢癥狀，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饑等等。這種腺瘤叫高功能腺瘤。一經診斷，盡早手術，而且手術是唯一的治療方法。

部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率為10%～20%。有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：腫瘤很硬；瘤體活動受限或固定；出現聲音嘶??；超聲發現頸部淋巴結異常腫大。其中，腫瘤很硬是一個很準確的指標，不過需要很有經驗的醫生才能做出準確判斷。

甲狀腺疾病和甲狀腺癌有什么聯系？

（1）結節性甲狀腺腫：結節性甲狀腺腫中發生甲狀腺癌一向受到重視，是甲狀腺癌發病相關的危險因素，甲狀腺癌在結節性甲狀腺腫中的發生率可高達4%～17%，但結節性甲狀腺腫與甲狀腺癌的相互關系也一向存在爭議，從良性結節向分化良好癌進展的關系不清。

（2）甲狀腺增生：甲狀腺增生與甲狀腺癌的關系尚不明確，有報道發現先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當的治療，最終發生甲狀腺癌，因而及時發現先天性增生性甲狀腺腫，并予甲狀腺激素替代治療，消除TSH的長期刺激非常重要。

（3）甲狀腺腺瘤：多數人認為甲狀腺癌的發生與單發性甲狀腺腺瘤，如果甲狀腺癌繼發于甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌的類型應該以濾泡狀癌為主，但實事是甲狀腺乳頭狀癌占絕大多數，甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的歷史，但要證實兩者的關系卻相當困難，即使采用組織學觀察也難以證實它們之間的關系。

如何預防甲狀腺瘤的復發呢

1、飲食需合理化

預防甲狀腺瘤的復發，首先需注意的就是日常生活中的飲食。在飲食上，食物要多樣化，但要保證營養足夠充足，多吃富含維生素高、富含蛋白質高的食物。對于飲食方面挑剔的患者，最好在主治醫生的指導下進行合理搭配食用。

2、飲食需講究

接受完治療后患者的身體和消化道都是比較虛弱的，可根據患者自身病狀采用少時多餐制原則，先以流食為主，待患者病情稍有好轉后可轉變為主食。對于接受放化療的患者，最好趁患者食欲良好的情況下，給患多吃些富含營養的食物，好補充體內營養，提高患者自身抵抗力，減低復發率。

3、飲食營養均衡

對于甲狀腺瘤患者來說，飲食的充足營養是預防復發的最好方法。所以在日常生活中最好養成良好的飲食習慣，不可過于偏食，食物以清淡為主，但要保證營 養的均衡。可根據患者的飲食愛好、飲食習慣，適量的多攝入高營養、高蛋白質食物，增強患者自身抵抗力。多吃新鮮蔬菜和水果，補充體內維生素的同時促進病情 的快速恢復。