什么檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻咽癌？鼻咽癌康復護理指導

由于最近幾年癌癥的發(fā)病率有所升高，應注意及時治療鼻咽癌的方法，避免鼻咽癌疾病的加重給自己帶來嚴重的影響。隨著鼻咽癌發(fā)病率不斷增高而越來越常見，人們也越來越重視對鼻咽癌的了解，哪些癥狀可以證明是患了鼻咽癌，就有助于及早發(fā)現(xiàn)此病了。

鼻咽癌疾病的診斷是非常重要的事情，有些患者往往在診斷出鼻咽癌疾病的時候已經(jīng)是晚期了，這樣的消息是非常的不幸的，因為食道癌疾病的晚期的治療是相當?shù)睦щy的，所以一定要及時的發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的存在，這樣的情況下才能及時的治療！

⒈纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀察，一面向前推進，直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好，但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。

⒉前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后，經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部，能發(fā)現(xiàn)侵入或鄰近鼻孔的癌腫。

⒊頸部活檢對已經(jīng)鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現(xiàn)的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取活檢，切取組織時須有一定深度，并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。

⒋間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩，要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節(jié)更應引起注意。

⒌細針穿刺抽吸這是一種簡便易行，安全高效的腫瘤診斷方法，近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。

鼻咽癌癥狀

1、涕血、鼻塞等。鼻咽癌患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象的比較多，是最常見的癥狀之一，約70%的病人有此癥狀，約23%的病人為其早期首發(fā)癥狀。鼻塞：約有48%病人有此癥狀，由于鼻咽腫物堵塞后鼻孔所致，常為單側持續(xù)性鼻塞。

2、耳鳴耳聾、頭痛。患者最容易出現(xiàn)的還有耳鳴耳聾和頭痛等，尤其是中晚期患者。分別約有52%63%和50%。位于鼻咽側壁和咽隱窩的腫瘤常浸潤、壓迫咽鼓管，引起滲出性中耳炎。聽力減退常為傳導性聽力障礙。

約有57.2%～68.6%患者以單側顙頂部或枕部的持續(xù)性疼痛為特點。約26.9%的患者以此癥狀為首發(fā)癥狀前來就診。多因腫瘤壓迫、浸潤顱神經(jīng)或顱底骨質(zhì)，也可因局部感染或神經(jīng)受刺激引起反射性頭痛。

一般鼻咽癌患者怎樣康復護理

1 心理指導：腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難，存在著不同程度的恐懼心理，對治療失去信心，因此護士應具備高尚的同情心和責任感，關懷尊重患者，取得患者的信任。了解每一個患者的心理狀態(tài)及家庭環(huán)境，幫助患者盡快適應醫(yī)院環(huán)境，增強生活能力，達到最佳康復狀態(tài)。

2 飲食指導：由于鼻咽癌患者受其疾病的影響，心理負擔重，食欲差，抵抗力低，所以要指導家屬鼓勵患者進食，且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。同時指導家屬要為患者創(chuàng)造一個清潔、舒適的進食環(huán)境，注意色香味，為患者提供可口的食品，為患者提供豐富的營養(yǎng)。

3 口腔衛(wèi)生指導

口腔保潔：告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施：晨起、睡前、飯后用軟毛刷刷牙，飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口干時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a～3 a 內(nèi)不宜拔牙，可以補牙。以后如需拔牙，應向牙醫(yī)提供放療既往史，醫(yī)生常規(guī)在拔牙前后3 d～7 d給予抗生素，以預防放射性骨髓炎的發(fā)生。

張口訓練：每日做最大幅度張口訓練，再練習咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d～6 次/d， 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。練習伸舌、后縮、卷動等每日數(shù)次，并配合頭向左右側彎、旋轉，動作宜緩慢，幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院后繼續(xù)住院期間的康復訓練。

4 保持局部皮膚的完整性

告訴患者及家屬，放療結束后局部皮膚仍需保護至少1個月。指導家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛，宜用電剃須刀，防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射，應予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓，可以輕輕拍打，以止癢。