甲狀腺癌不一定要手術治 甲狀腺癌有何早期癥狀？

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%。甲狀腺癌患者會承受治療和病發的痛苦，甲狀腺癌是大家一直在關注的疾病，甲狀腺癌給患者的健康帶來了很大的影響，出現甲狀腺癌的時候大家都在擔心，那么，甲狀腺癌有什么癥狀？甲狀腺癌又有哪些治療方法？

甲狀腺腫瘤癥狀有哪些？

甲狀腺腺瘤多數無自覺癥狀，往往在無意中發現頸前區腫塊；常為甲狀腺內單個、邊界清楚的結節并且具有完整的包膜，大小從1～10cm不等，一般是2～4cm大小。無痛、可隨吞咽移動。腫瘤增長緩慢，但如果一旦腫瘤內出血，體積可突然增大，且伴有疼痛和壓痛，但過一段時間出血吸收后（一般是2～3個月）又會縮小。

少數增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織，引起氣管受壓、移位，患者會感到呼吸不暢，特別是平臥時為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。多數、典型的甲狀腺腺瘤不影響甲狀腺功能，功能檢查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲狀腺腺瘤常為濾泡性腺瘤，生長迅速，血運豐富，常伴有壓迫癥狀，部分往胸骨后生長，術中腫瘤脆而容易破裂，出血多而導致解剖不清，手術難度較大，容易引起神經損傷致術后聲音嘶啞。

很少數情況下，甲狀腺腺瘤具有分泌甲狀腺素的功能從而引起患者出現甲亢癥狀，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饑等等。這種腺瘤叫高功能腺瘤。一經診斷，盡早手術，而且手術是唯一的治療方法。

部分甲狀腺腺瘤可發生癌變，癌變率為10%～20%。有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：腫瘤很硬；瘤體活動受限或固定；出現聲音嘶啞；超聲發現頸部淋巴結異常腫大。其中，腫瘤很硬是一個很準確的指標，不過需要很有經驗的醫生才能做出準確判斷。

甲狀腺癌有哪些治療方法

1、手術治療

手術治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余類型甲狀腺癌均應進行手術治療。與其它大多數癌瘤不同，分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌）的遠處轉移灶的生長很大程度上依賴于促甲狀腺素的刺激，一旦血液中該激素濃度下降，轉移灶生長緩慢甚至停止，因此

，分化型甲狀腺癌即使有遠處轉移，也可通過手術清除原發灶及頸部轉移淋巴結加上術后長期服用甲狀腺素抑制和TSH而達到治愈的目的。

注意：術后服用甲狀腺素必須遵囑長期使用，使用甲狀腺素必須達到所謂“臨界甲亢狀態”：體重不增加，食欲輕度亢進，無明顯乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影響正常生活，一般開始劑量為50毫克/次，3次/天，以后逐漸調整至上述狀態，每次增中或減少50毫克，維持劑量因人而異。

醫生一般根據病變范圍決定手術方式，若癌瘤局限于甲狀腺內，則進行甲狀腺單葉加峽部切除術或全甲狀腺切除術，有頸淋巴結轉移者進行甲狀腺癌根治術。單純腫瘤挖除勢必造成復發及增加轉移率。本院頭頸科近年來收治了近100例單純挖出術的甲狀腺癌病例，行再次手術后病理診斷腫瘤殘癌率達68%，說明首次規范手術非常重要。

2、非手術治療

包括碘131、內分泌治療、放療、化療，均不宜作為甲狀腺癌根治手段，而僅僅是手術治療的輔助方案，對晚期病例有一定意義。

綜上所述，90%以上甲狀腺癌惡性度不高，經正確積極治療后其治愈率可達85%以上。

值得注意的是：對于病理類型相同的病例，早期病例與晚期病例預后差別很大，包膜內癌治愈率可接近100%。因此，一旦發現頸部腫塊，應盡早到腫瘤醫院頭頸科或綜合醫院外科就診，切莫因無任何不適而掉以輕心，更莫因懼怕麻煩而一拖再拖，也不可聽信江湖游醫而亂投醫，貽誤病情。首次正確診斷和治療，不但可以提高患者的遠期生存率，而且可節約經濟費用及減少患者的痛苦。