喉嚨干吞咽難警惕食道癌 食道癌怎樣早期發(fā)現(xiàn)？

食道癌的早期癥狀比較輕微，很容易會(huì)被人們忽視。但是只要大家用心觀察，總還是可以發(fā)現(xiàn)疾病的蹤跡的。例如，在進(jìn)食的時(shí)候，患者可能會(huì)在胸骨柄后出現(xiàn)輕微不適或者疼痛感；進(jìn)行持續(xù)性的吞咽時(shí)，也會(huì)感到有異物；有時(shí)也可能會(huì)感覺(jué)到食物在食管某處有短暫停留現(xiàn)象，因此很多的患者都會(huì)在進(jìn)食的時(shí)候出現(xiàn)反復(fù)的吞咽動(dòng)作。

這些都是疾病的極細(xì)微的早期癥狀，等到這些癥狀逐漸的加重，出現(xiàn)很明顯的疾病癥的時(shí)候，患者的疾病治療難度也增大了。所以專(zhuān)家建議，當(dāng)某人出現(xiàn)上述的這些癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查，爭(zhēng)取能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病或者是排除食道癌的可能性。

如果人們對(duì)自己出現(xiàn)的這些早期癥狀不以為然，依然我行我素，那么等到疾病中期的時(shí)候，疾病的癥狀會(huì)更加的嚴(yán)重，患者出現(xiàn)消瘦、進(jìn)食發(fā)噎等情況，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)滴水不入，胸背部疼痛感加重。

除了熟知該疾病的一些癥狀表現(xiàn)之外，還要學(xué)會(huì)冷靜的對(duì)待疾病。當(dāng)出現(xiàn)了一些疾病癥狀的時(shí)候，不要盲目的就認(rèn)為自己患上了食道癌，因?yàn)楹芸赡馨Y狀的表現(xiàn)只是其他疾病所造成的，并不是食道癌，只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和診斷才能最終確認(rèn)疾病，制定治療計(jì)劃。

如果有以下情況要小心食道癌

1、體重減輕：

由于攝入食物的減少可造成體重下降，持續(xù)消瘦、脫水、乏力，嚴(yán)重者可呈惡病質(zhì)。

2、疼痛：

胸骨后和劍突下疼痛比較多見(jiàn)，性質(zhì)可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛，多發(fā)生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開(kāi)始呈間歇性，當(dāng)癌腫侵入附近組織或有穿透時(shí)，就可劇烈而持續(xù)的疼痛，如有持續(xù)胸痛或背痛提示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。

3、嘔吐：

隨病變進(jìn)展食管會(huì)出現(xiàn)不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴(kuò)張，因而引起嘔吐，嘔吐物以黏液和泡沫為主，可混有少量食物，也可含血液與膿液。

4、穿孔：

隨病變進(jìn)展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣，可出現(xiàn)高熱、脈快、胸痛或飲水時(shí)嗆咳。

5、嘔血、便血：

以此為首發(fā)癥狀者少見(jiàn)。

6、其他：

如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。

食道癌最典型四大癥狀

進(jìn)行性吞咽困難

有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

胸骨后和劍突下疼痛

咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。

咽喉部干燥和緊縮感

咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。

其他癥狀

少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

這些都是食管癌中期的典型癥狀，尤其是進(jìn)行性吞咽困難是非常常見(jiàn)的癥狀之一。如發(fā)現(xiàn)有上面的癥狀，一定要重視起來(lái)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查食管鏡或是PET-CT檢查等。

食道癌確診需做四類(lèi)檢查

1：鋇餐檢查

該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令患者分次小口吞咽，多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。

2：內(nèi)鏡檢查

近年來(lái)，食道內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測(cè)定病變?cè)谑车辣趦?nèi)浸潤(rùn)的深度；可以測(cè)量出壁外異常腫大淋巴結(jié)；可以比較容易地區(qū)別病變?cè)谑车赖谋诓课弧Ｒ陨鲜且恍┏Ｒ?jiàn)的食道癌診斷方法。

3：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

該方法簡(jiǎn)便，受檢查痛苦小，假陽(yáng)性率低，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明在食道癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。

4：CT檢查

CT對(duì)食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT 的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進(jìn)行厚度測(cè)量，對(duì)病變長(zhǎng)度的估價(jià)與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大，患者經(jīng)濟(jì)條件允許可做PET-CT檢查，PET-CT是近年來(lái)被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器，對(duì)于食道癌來(lái)說(shuō)，普通胃鏡和x光已經(jīng)很難精準(zhǔn)的檢查出所有病灶， 對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō)，PET-CT最大的優(yōu)勢(shì)是探測(cè)和準(zhǔn)確尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行TNM 分期，為確定手術(shù)方案提供依據(jù)，其靈敏度、特異性為100%、90%。