微創治療胰腺癌效果顯著 胰腺癌需早發現早治療

胰腺癌，因起病隱匿、進展迅速、死亡率高、治療效果差而被稱為“癌癥之王”。統計顯示，確診胰腺癌的患者一年存活率只有20%，5年存活率只有6%。而在胰腺癌治療中，導致高死亡最重要的因素還在于術后的并發癥。

中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、膽胰外科主任陳汝福教授在接受家庭醫生在線采訪時表示，在國內50%-70%的胰腺癌手術未達到根治要求，以至于在一周后的復發率非常高，并發癥也很多。“隨著微創技術的發展，特別是腹腔鏡技術，在胰腺疾病的治療方面，有較大優勢，并取得了很大進步。腹腔鏡胰腺手術已經應用于腫瘤、炎癥、創傷、先天畸形等方面。”

目前，國內數十家醫院開展的機器人系統（“DaVinciSi”全稱為“機器人輔助內窺鏡手術操作系統”），其實也是微創外科技術的一種。據了解，機器人系統在腹部外科的應用，使腹腔鏡下胰腺切除、胰腸吻合、胰十二指腸切除術等復雜高難度手術成為可能。陳汝福教授告訴家庭醫生在線編輯，與傳統開放手術和腹腔鏡手術相比，機器人系統有著巨大的技術優勢。例如，在胰十二指腸切除術中，機器人手術系統可通過確切的縫合、結扎技術，清晰直觀的視野，完成胃腸、膽腸及胰腸吻合及淋巴結清掃，提高手術的成功率及根治性，降低術后并發癥率及死亡率。

在操作原理方面，機器人機械臂的運動模式保持了手眼一致、手與器械端運動一致，從而達到人對器械的有效控制，有助于醫生將開放手術中的經驗應用到機器人手術中；機械臂的操作手可完全模仿人手腕動作7個自由度，其活動范圍遠大于人手。醫生手上動作被等比例調整，濾除抖動，動作幅度可按比例縮小，并精確傳遞至機器臂及器械上，在狹窄解剖區域中機械手比人手顯現出更大的靈活性。機器人的“眼睛”是一部三維、高分辨率的立體腔鏡，可獲得放大最多到15倍的高清晰立體圖像，獲得如開放手術般的定位。

據了解，廣州中山大學附屬第一醫院已經擁有了機器人系統，中山大學孫逸仙紀念醫院及中山大學腫瘤防治中心也將在不久的將來購入這樣的系統，為患者的治療帶來福音。“除了應用微創外科手術治療胰腺疾病外，高強度聚集超聲、射頻消融、微波消融等微創治療方式也在胰腺疾病的治療方面取得了較好的療效。”

雖然微創治療在胰腺疾病方面已經有了較明顯的成效，但國際醫學水平現在每發展10年，可以使其他各類腫瘤癌癥生存率提高10個百分點，而胰腺癌只有2個百分點，因此，陳汝福教授提醒大眾，保持健康的生活及飲食習慣，做好胰腺癌的早發現早治療，更有意義。

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