膀胱炎長期不愈警惕膀胱癌 膀胱癌可通過3病癥診斷

膀胱癌是泌尿系統中最常見的一種疾病，它嚴重威脅人體健康，它帶給人們的工作、生活都帶來很大的影響，患上此病的人非常的多，所以很好了解膀胱癌的早期癥狀很重要，即使患上了膀胱癌，也可以做到早發現早治療。那么都有哪些癥狀是膀胱癌早期所顯現的呢？

1、膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛，約占膀胱癌的癥狀的10%，與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關，尤其病變位于膀胱三角區時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。

2、尿流梗阻癥狀：腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻，出現腰痛、腎積水和腎功能損害的膀胱癌的癥狀。

3、血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的膀胱癌的癥狀，有80%以上的病人可以出現，其中17%者血尿嚴重，但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程，間歇性發作，也可表現為初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續的時間，出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、范圍、形態有一定關系，但不一定成正比。原位癌常表現為鏡下血尿，膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。

膀胱癌的診斷要做好9個項目

血尿是膀胱癌最常見和最早出現的癥狀，但常為間歇性，可自行減輕或停止，不能引起患者的足夠重視，對膀胱癌的診斷意義也不大，故出現血尿癥狀的患者還應做以下檢查，以便早期發現膀胱癌。

1、尿常規：可發現肉眼看不見的血尿。

2、膀胱雙合診：可檢查膀胱腫瘤浸潤的范囿和深度，檢查時需要患者與醫生配合，注意動作要輕柔，避免出血。

3、膀胱鏡檢查：這是診斷膀胱癌的主要方法，可直接看到膀胱腫瘤的部位、大小、數目、形態、浸澗等，并可同時作腫瘤活組織檢查。

4、CT檢查：能發現腫瘤及增大的淋巴結，準確率達80%，且有助于膀胱腫瘤的分期。

5、B型超聲：該檢查為非侵入性操作，患者無痛苦，可發現直徑>0.5cm以上的膀胱腫瘤。

6、膀胱造影：一般用于補充膀胱鏡檢之不足，如腫瘤太大，可用造影以觀全貌，雙重對比照影法可更清晰地顯示腫瘤。

7、尿液脫落細胞學檢查：作為膀胱腫瘤的早期診斷方法，無痛苦、方便、易為患者接受，但診斷陽性率不高，易受炎癥的影響。

8、尿液流式細胞術：可以在極短時間內迅速測定尿液中每個細胞內的RNA和DNA，從而可以準確估計腫瘤惡性潛力。

9、血卟啉衍生物的光敏診斷：對于早期診斷膀胱癌，有助于檢出膀胱鏡檢查難以發現的微小病灶及原位癌。

膀胱癌可以通過三個病癥來診斷

一、腎、輸尿管腫瘤。

患者出現血尿的特點呈全程無痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時候會單獨發生，也有的會一起出現，上尿路癌腫細胞誘發的血尿現象呈條形或者是蚯蚓狀的血塊，進一步鑒別診斷的方法是B超、CT以及泌尿造影檢查等。

二、泌尿系結核。

膀胱癌的患者除了常發生血尿之外，還會伴隨慢性的膀胱刺激征，如：低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現象，這種全身性的癥狀需要在尿液中進行抗酸桿菌或者是膀胱鏡檢查，來進行膀胱癌的鑒別診斷。

三、前列腺增生。

前列腺的常見的表現是進行性的排尿困難，血肉血尿等，當患者步入了老年階段，在發生膀胱癌的同時，還會和前列腺增生一起出現，為了能夠更好的鑒別，可以通過尿脫落細胞學、膀胱鏡檢查以及B超等進行診斷。