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            聲嘶咳血當心已到肺癌晚期 晚期肺癌會怎樣轉移

            2015-02-10 09:21:24      家庭醫生在線

            肺癌晚期癥狀有哪些 ?肺癌對患者的危害是很大的,特別是肺癌晚期,患者將會遭受到很大的痛苦。那么肺癌晚期癥狀有哪些?

            肺癌晚期癥狀有哪些

            1、胸痛:在肺癌晚期,胸痛癥狀加劇,這讓很多患者無法忍受,對患者的生活造成嚴重的影響。因此,應該及時給予一定的止痛處理。

            2、聲嘶:聲音嘶啞是肺癌晚期很常見的一種癥狀,由于腫瘤繼續腫大侵及縱隔左側壓迫喉返神經,導致患者聲音嘶啞,患者不會出現疼痛的反應。

            3、咳血:肺癌晚期患者通常都會出現咳血的癥狀,通常色澤較鮮艷,偶爾也會出現大量的咳血。

            4、氣促,胸腔積液:處于肺癌晚期的患者,一般都戶不同程度的出現氣促的癥狀,腫瘤阻塞肺部淋巴結或較大的支氣管可導致胸腔積液或氣促,使患者出現胸悶、氣急或窒息,危及生命

            5、面、頸部水腫:處于疾病晚期的患者,在面部和頸部都會出現水腫,對于這種情況,務必要及時進行治療。

            肺癌診斷方法有哪些呢

            1、正電子發射計算機體層掃描(PET和PET-CT)

            對于胸部CT不能明確診斷的肺部結節和縱隔腫大淋巴結,PET和PET-CT有著獨特的優勢。由于目前不在醫保報銷目錄內,故不作為常規檢查。

            2、細胞學檢查多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,并可判定癌細胞的組織學類型。

            因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。起床后用清水漱口,從肺深部咳出的新鮮痰液或經支氣管鏡沖洗吸出的支氣管內分泌物均可作為檢查標本。多次痰細胞學檢查可提高陽性率。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。鱗狀上皮細胞癌大多位于較大的支氣管,腫瘤向管腔生長,表層癌細胞易脫落因而痰檢陽性率高,判定組織學類型也較準確。未分化小細胞癌痰檢陽性率也高,但不易判定組織學類型。

            肺癌轉移到胸膜腔或心包腔,產生胸膜或心包腔積液的病例,抽取部分積液,經離心處理后取沉淀作涂片檢查,找到癌細胞,即可明確診斷。

            3、支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。

            通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。但支氣管腺瘤由于血管豐富,不宜作支氣管鏡活組織檢查,以免引起大量出血。支氣管鏡檢查尚可觀察隆突和支氣管的位置、形態、寬度和活動度,必要時采取組織作病理檢查尚有助于了解病變的范圍、切除術的可能性和肺切除的范圍。過去使用的硬管型支氣管鏡僅能窺見較大的支氣管,對中央型肺癌的診斷價值較大。近20年來纖維光導支氣管鏡得到廣泛應用,這種支氣管鏡管徑較細,柔軟可彎曲,能伸入各個肺葉、肺段及大多數亞段支氣管,并可應用細胞刷或在X線電視透視定位下于肺組織內放入活組織鉗,采取供病理檢查的標本,從而可提高支氣管鏡檢查的陽性率,對周圍型肺癌早期診斷也很有幫助。

            4、縱隔鏡檢查主要用于判明中央型肺癌侵犯縱隔的范圍。

            經胸骨切跡上緣短的橫切口,沿中線縱向切開頸部帶狀肌及氣管前筋膜,用手指在無名動脈與主動脈弓的后方鈍法分離氣管前筋膜,到達氣管隆突區,然后放入縱隔鏡窺察腫大的淋巴結。通過穿刺吸引或切取淋巴結供病理切片檢查。縱隔淋巴結陽性者,特別是對側縱隔淋巴結已有轉移或未分化肺癌是肺切除術的禁忌證。

            晚期肺癌可能會出現這些轉移

            1、骨轉移:

            大約有50%肺癌病員最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何癥狀,骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。骨轉移癥狀與腫瘤轉移的部位、數量有關,如肺癌肋骨轉移引起的胸痛,多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。

            2、肝轉移:

            肝臟也是肺癌常見的轉移部位,約有28-33%的肺癌出現肝轉移。肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落后通過血液循環侵入肝臟并在肝臟種植生長,肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。最常見的癥狀為肝區疼痛,為持續性漲痛,同時可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受損的表現。

            3、腎及腎上腺轉移:

            腎及腎上腺均是肺癌晚期出現血道轉移的結果,約有17%-20%的肺癌病人出現腎及腎上腺轉移,患者常無癥狀,有部分病員可出現腎區漲痛,但很少出現影響腎功能。

            4、腦轉移:

            肺癌病員出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。常見于小細胞肺癌、腺癌類型。

            5、其它部位轉移:

            肺癌除上述幾種常見轉移部位外,較少見的轉移部位有皮膚、皮下組織、肌肉、腹腔內、心臟等部位的轉移,癥狀常與轉移部位相關。如轉移到心臟可出現胸悶、心悸甚至氣急、暈厥、心律紊亂等癥狀。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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