胰腺癌多數確診已晚期 常腹脹惡心要篩查胰腺癌

近20年間，胰腺癌發病率在女性中增長1.65倍，成為增速最快的女性惡性腫瘤；在男性中增長0.98倍，增速名列男性惡性腫瘤第5位。臨床上，多數胰腺癌患者確診時已是晚期。這與胰腺位于人體腹部深處，早期癥狀不典型，易被忽視有關；另外，因其易出現類似胃痛之類的腹痛癥狀，臨床上易誤診為慢性胃病。為此，專家提醒，經常出現腹脹、腹痛、惡心、消化不良等癥狀的"胃病"患者久治不見效時，一定要到醫院仔細檢查，排除胰腺癌的可能。

胰腺癌起病隱匿發展速度快病死率高

胰腺生長在后腹膜腔，因而胰腺癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等癥狀時，已為中晚期，錯過最佳手術時機。不僅如此，胰腺癌發展速度很快、病死率高，往往從出現早期癥狀到晚期直至病人死亡，只有幾個月時間，這都給該病的早期發現、診斷和治療帶來很大困難。

臨床上，胰腺癌的早期發現率國內僅為5%—7%，在所有癌癥中是最低的。來就診的胰腺癌患者，幾乎一經確診就為中晚期。因患者往往病程晚、病情重，加之胰腺切除手術本身難度大，接受根治手術的患者，其療效也不十分理想。這些因素，使胰腺癌成為常見癌癥中治療效果最差的一種，患者5年生存率不足5%，遠遠低于甲狀腺癌90%、乳腺癌80%、結直腸癌60%、胃癌50%、食管癌12%以及肝癌10%的5年生存率。

最有效的兩種胰腺癌檢查手段

在胰腺癌的檢查診斷中，CT與PET-CT檢查無疑是最有效的兩種檢查手段。

CT檢查胰腺癌

CT檢查可顯示胰腺癌的位置、大小、有無胰管或膽管擴張、血管受侵及淋巴結轉移等征象。目前，螺旋CT增強掃描時診斷胰腺腫瘤最有效的檢查方法。

由于胰腺癌大多為少血供腫瘤，而正常胰腺組織血供十分豐富，因此，多數胰腺癌增強掃描顯示低密度，腫瘤邊緣不整，與周圍正常腺體分界不清，并伴有胰周組織侵犯。胰腺腫大、胰周侵犯及曾倩掃描病灶呈低密度是胰腺癌最主要的CT所見。但當病灶較小（直徑小于2cm）局限在胰內時，可不造成胰腺輪廓的改變，此時，低密度病灶則成為CT診斷胰腺癌的最主要依據。

PET-CT檢查胰腺癌

18F-FDG PET-CT顯像可用于胰腺癌的診斷，其機制同其他惡性腫瘤類似，由于腫瘤細胞生長活躍，無氧酵解增高。作為葡萄糖類似物18F-FDG可被腫瘤細胞攝取后，在己糖激酶作用下轉化為6-磷酸-18F-FDG，不在進一步代謝，滯留在細胞內，導致局部病灶18F-FDG濃聚增高。

多項研究表明，18F-FDG PET-CT顯像相較于CT來說，可提高術前胰腺癌患者的診斷準確性，達到85%-93%，且顯像靈敏度達到85%-100%，特異性為67%-99%。

五招幫你預防胰腺癌

“雖然胰腺癌發病的確切病因還不清楚，但可以肯定的是，其發病與生活方式關系密切，是‘生活方式癌’。近年來，胰腺癌之所以快速增長，與人們生活條件改善，不良生活方式增多有關。所以，要預防胰腺癌，就要從生活方式上注意。”市腫瘤醫院副院長李強教授說。如何預防胰腺癌，李強教授給出五點建議：

首先，要避免高動物蛋白高脂肪飲食。研究顯示，這類食物攝入過多，患胰腺癌幾率明顯升高。歐美等發達國家居民胰腺癌發病率相對較高，多與此有關。人們應保證飲食中肉、蛋、蔬菜、水果、糧食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，適當增加粗糧和蔬菜、水果的攝入。

其次，不吸煙。煙草中含多種致癌物質，會增加患胰腺癌風險。研究顯示，吸煙者患胰腺癌風險是不吸煙者的2至2.5倍，發病年齡也會提前10至15年。

第三，堅持鍛煉身體，保持良好情緒，對抵抗癌癥也有作用。

第四，忌暴飲暴食和酗酒。暴飲暴食和酗酒，是導致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎癥的長期刺激下，也會增加致癌危險。

第五，少接觸萘胺和苯胺等有害化學物質。研究顯示，長期接觸這些化學物質者，患胰腺癌風險較常人高約5倍。因工作需要長期接觸這些化學物質者，應做好防護。