告訴你胰腺癌患者黃疸怎么辦?
黃疸,胰腺癌患者最主要的癥狀其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。胰腺癌患者要如何有效地應對黃疸呢?
可手術治療黃疸
當確診病人的黃疸是由胰腺癌梗阻所致時,應盡可能解除梗阻消除黃疸。可應用CT或MRI薄層掃描評估腫瘤是否能夠切除,準確性可達到80%。
如果術前評估可手術切除,則應積極手術,術后4~6周黃疸會逐漸消失;如不能切除,可考慮姑息性手術如膽管或膽囊與空腸吻合等解除梗阻。
如果術前評估不可切除,則應考慮侵入性小的辦法來解決梗阻,消除黃疸,提高生活質量。方法如下:
一、經內鏡逆行胰膽管造影明確梗阻部位后,行支架置人術,在有經驗的單位成功率較高,但缺點是有發生膽管炎的可能,且支架可能再次被堵塞。
二、如上法不成功,可行經皮經肝膽道穿刺引流術,如引流通暢,可經引流道置入支架,此法創傷較上法稍重,且置人成功率一般較低,故使用較少。但即使不能置人支架,仍可持續外引流消除黃疸。
三、經腹腔鏡行膽囊空腸吻合術,如患者同時存在胃腸道梗阻,也可同時行胃腸吻合術是其優點。
胰腺癌引發黃疸主要是因為癌細胞增殖梗阻導致的,所以抑制癌細胞快速增殖,并定期觀察癌細胞增殖是防止胰腺癌黃疸發生的方法之一。在一般的化療和手術外建議采用中藥治療。中藥抗癌藥物如人參皂苷Rh2(16.2%)無毒副作用,防止因治療對患者造成二次傷害。在抑制癌細胞增殖方面,人參皂苷Rh2主要是作用于增殖期的腫瘤細胞,特別是對S期和M期細胞最為敏感。讓癌細胞不能進行DNA復制,減少癌細胞進入下一個分裂周期。還可以通過阻斷生物反應體系中一些重要酶類的合成與代謝來發揮抑制腫瘤的增殖。降低端粒酶的活性,使癌細胞不能無限增殖。除了抑制癌細胞增殖,誘導癌細胞凋亡分化,這些都可以防止因胰腺癌細胞增殖導致梗阻誘發黃疸。
胰腺癌患者黃疸可通過上述方法預防和治療,黃疸是很多并發癥的基礎,及時治療和預防黃疸可提高癌癥患者生活質量,讓癌癥患者更好得面對治療。
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(責任編輯:陸偉祥 )
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