肺癌放療該如何護(hù)理? 肺癌有6個(gè)臨床癥狀
肺癌放療后該怎么辦?肺癌放療和生物治療、據(jù)統(tǒng)計(jì)在非小細(xì)胞肺癌的臨床診斷中、僅20%的病例能進(jìn)行根治性手術(shù)切除、且在實(shí)行手術(shù)切除的病例中其5年生存率僅為30%—40%。因此為提高肺癌患者的局部局部控制率和生存率、術(shù)后的放療被得到了廣泛的應(yīng)用。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、人們對術(shù)后放療的作用有了新的認(rèn)識。
哮喘病與肺癌有直接關(guān)系嗎?哮喘病能引起肺癌嗎?
研究人員表示,目前還無法確定哮喘病與肺癌發(fā)病有直接關(guān)系。不過他們解釋說,哮喘病與肺癌可能有共同的發(fā)病機(jī)制,引發(fā)哮喘的慢性炎癥可以導(dǎo)致產(chǎn)生過多的自由基,自由基是人體內(nèi)活性很強(qiáng)的原子或原子團(tuán),能夠?qū)θ梭w內(nèi)其它物質(zhì)進(jìn)行氧化,它不僅破壞遺傳物質(zhì),而且也能促使癌癥形成和發(fā)展。另外,哮喘病和肺癌可能存在著共同的外部誘因,如吸煙等。
由多家國際研究機(jī)構(gòu)共同完成的一項(xiàng)研究證實(shí),哮喘病患者比普通人更容易患肺癌,而且女性哮喘病患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比男性患者要高。
據(jù)媒體報(bào)道,在過去30年里,研究人員跟蹤了9萬多名曾因哮喘病住院,但在出院一年后仍然存活,且沒有任何癌癥癥狀的病人,時(shí)間平均長8年半。結(jié)果發(fā)現(xiàn),這些患者中有713人患了肺癌,比普通人群的肺癌發(fā)病率高58%,其中女性哮喘病患者肺癌的發(fā)病率比普通人群高78%,男性哮喘病患者肺癌的發(fā)病率比普通人群高51%。
目前,研究人員正在繼續(xù)對年輕哮喘病患者,特別是吸煙的年輕患者追蹤調(diào)查,以期進(jìn)一步揭示哮喘病在肺癌發(fā)病中的真正作用。
根據(jù)臨床觀察其主要有以下幾項(xiàng):
1、吞咽食物時(shí)有梗噎感
在此病的早期階段,由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變,當(dāng)食物通過時(shí),就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展,就會出現(xiàn)梗噎感,多半是因?yàn)橥谭愃评语灐⒏赡;蚱渌灰讖氐捉浪榈氖澄飼r(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
2、食管內(nèi)有異物感
病人自覺某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵?,或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi),有類似如米粒或者蔬菜碎片貼附在食管上,吞咽不下,即無疼痛也與進(jìn)食無關(guān),即使不作吞咽動作,也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。
3、食物通過緩慢并有停留感
常有食管口變小,食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí),進(jìn)食之后即行消失,且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系,甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺。
4、咽喉部有干燥感和緊迫感
常感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外,此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動有關(guān)。
5、胸骨后有悶脹不適感
專家介紹說,只能隱約地感到胸部不適,既不能指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。
6、胸骨后疼痛
這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛,并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。
食管癌鑒別診斷
早期無咽下困難時(shí),應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時(shí),應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。
肺癌放療護(hù)理三個(gè)要點(diǎn)
肺癌放療和生物治療、由于肺癌的放射治療是利用放射線、包括X射線、電子線、中子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法、因此有很多人認(rèn)為這種高能放射線既然會破壞或消滅癌細(xì)胞、同時(shí)也損害正常細(xì)胞、導(dǎo)致副作用、胸部放療可能引發(fā)放射性肺炎、這種肺炎有時(shí)候難以控制。那么肺癌放療后該怎么進(jìn)行日常的護(hù)理呢?
1、心理護(hù)理
大多數(shù)肺癌患者,特別是初次治療者,對疾病本身及放射治療缺乏了解,態(tài)度悲觀,信心不足,并有一種恐懼心理,因此,醫(yī)護(hù)人員在放療前要向患者詳細(xì)講解肺癌的發(fā)生過程、治療手段、放射治療的有關(guān)知識及目前的進(jìn)展。講解時(shí)要注意藝術(shù)性,縮短患者的適應(yīng)過程,培養(yǎng)其健康的心理狀態(tài),使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,以爭取早日康復(fù)。
2、飲食護(hù)理
肺癌患者放療過程中應(yīng)食富含營養(yǎng)的高蛋白、高熱能、高維生素、易消化的食物,并根據(jù)不同的飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)食物花樣。痰多的患者可多食蘿卜、白木耳等食物,以達(dá)到潤肺化痰的目的。應(yīng)禁煙酒及辛辣刺激性食物。對肺癌患者來說,戒煙尤為重要。吸煙是肺癌發(fā)病的重要原因之一,通過控制吸煙,可使肺癌發(fā)病率大幅度下降。
3、皮膚護(hù)理
放療可出現(xiàn)皮膚損傷,若出現(xiàn)濕性反應(yīng)可影響放療進(jìn)程,影響治療效果,故皮膚護(hù)理應(yīng)引起重視。放射治療期問應(yīng)保持床鋪平整、清潔、干燥,內(nèi)衣要穿寬松柔軟的純棉織品,保持放射野皮膚清潔、干燥,嚴(yán)禁貼膠布或涂刺激性藥物,忌用肥皂等堿性物質(zhì)清洗皮膚,以免因機(jī)械性和化學(xué)性刺激加重放射損傷。應(yīng)保持放射野標(biāo)記清晰,不可隨意擦洗,若出現(xiàn)標(biāo)記不清可通知醫(yī)師,重新標(biāo)記。不可自己涂描或讓家屬涂描,以免造成放射野偏差,影響治療效果,造成正常組織損傷。干性脫皮時(shí)可不做任何處理,若伴有疼痛可涂冰片淀粉。出現(xiàn)濕性脫皮時(shí),應(yīng)暫停放療,暴露患部,并局部涂紫草油,必要時(shí)用康復(fù)新和慶大霉素?fù)Q藥。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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