長期酗酒易誘發(fā)口底癌 口底癌的誘發(fā)因素盤點(diǎn)

口底癌系指原發(fā)于口底黏膜的癌，與來自舌下腺的癌應(yīng)有所區(qū)別。與西方國家比較，我國的口底癌較為少見。占口腔及唇癌的第六位。

口底癌的好發(fā)年紀(jì)為40歲以上。近年來有增多的趨勢(shì)。初期臨床診斷表現(xiàn)是小硬結(jié)或淺表狀紅斑，不痛不癢，多不被注意。當(dāng)腫瘤達(dá)到數(shù)厘米大時(shí)，腫瘤中心破潰，可向四周組織如舌下腺、肌肉、下頜骨薹延。呈現(xiàn)下前牙松動(dòng)。舌頭運(yùn)動(dòng)受限。晚期吞咽時(shí)可產(chǎn)生疼痛、流口水、進(jìn)食艱難等。

經(jīng)過多年的研究認(rèn)為，口底癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)。

（一）長期嗜好煙、酒

口底癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口底癌少見。印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌，其中98%有嚼煙葉及煙塊史。世界上某些地區(qū)，如斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民，有嚼檳榔或“那斯”的習(xí)慣。

咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細(xì)胞分裂活動(dòng)增加，使口底癌發(fā)病率上升。美國Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口底癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍，而有煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔粘膜。

（二）口腔衛(wèi)生差

口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口底癌發(fā)生。

（三）異物長期刺激

牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

（四）營養(yǎng)不良

有人認(rèn)為與缺乏維生素A有關(guān)，因?yàn)榫S生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過度而與口底癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口底癌發(fā)病率高。維生素C缺乏尚無資料證明與口底癌有關(guān)。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鐵量低。總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口底癌有關(guān)。鋅是動(dòng)物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致粘膜上皮損傷，為口底癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。