外陰白斑不等于外陰癌 教你如何診斷外陰癌

外陰白斑的癥狀是什么樣子的？又是什么導(dǎo)致了外陰白斑呢？外陰白色病變是一種女性中常見的外陰疾病，由于前些年過分強(qiáng)調(diào)外陰白斑與外陰癌的必然關(guān)系，甚至有人視其為癌前病變。

那么，外陰白斑到底是不是如我們想象那般可怕？又是怎樣治療的呢？

外陰白斑是外陰營(yíng)養(yǎng)不良所致。外陰白色病變的發(fā)生，主要是由于外陰營(yíng)養(yǎng)不良所致，故國(guó)際外陰病研究會(huì)1975年將本病更名為“慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良”，同時(shí)，根據(jù)其組織病理變化的差異，分為增生性營(yíng)養(yǎng)不良、硬化苔蘚性營(yíng)養(yǎng)不良、。混合性營(yíng)養(yǎng)不良。經(jīng)外陰組織病理檢查，增生性和混合型營(yíng)養(yǎng)不良又分為：無非典型增生、非典型增生兩種，后者還分為輕、中、重三種類型。

外陰白斑不等于外陰癌

根據(jù)不同的臨床癥狀，患者自己一般可確定屬何種類型的慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良。

一、 若是外應(yīng)奇癢難受，抓傷后疼痛加劇，年齡在30~60歲之間，慢性外陰白斑的癥狀表現(xiàn)在：病變范圍發(fā)生在大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮以及后聯(lián)合出，而且為對(duì)稱分布，病變局部增厚，貌似皮革隆起，有皺褶或有鱗屑、濕疹樣改變，其顏色暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊，很少萎縮、粘連，屬增生性營(yíng)養(yǎng)不良。

二、 如果年齡在40歲以下，病變部位瘙癢不太嚴(yán)重，并多發(fā)生在外陰皮膚、粘膜和肛周皮膚，患處變白、變薄，表面干燥易皸裂，彈性差，陰蒂往往萎縮，并于包皮粘連，小陰唇平坦消失，晚期皮膚菲薄皺縮，猶如卷煙紙樣，陰道口攣縮狹窄，性交困難、疼痛，這種情況屬硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良。

三、 假如均有上述兩種情況表現(xiàn)，菲薄的外陰發(fā)白區(qū)的臨近部位伴有局灶性皮膚隆起或增厚，多屬混合型營(yíng)養(yǎng)不良。

專家解析：外陰癌的診斷常識(shí)

（一）身體檢查

1。 婦科檢查

除常規(guī)婦科檢查外，應(yīng)仔細(xì)檢查外陰色素變化和原發(fā)瘤的部位、大小、形態(tài)（糜爛、結(jié)節(jié)、菜花潰瘍），以及鄰近器官的關(guān)系，尤其注意尿道口、陰道及肛管有無受侵及受侵深度。

2。 全身檢查

淺淋巴結(jié)有無腫大，尤其是腹股溝和鎖骨上淋巴結(jié)。

3。 輔助檢查

（1。）膀胱鏡、直腸鏡檢查：了解晚期外陰癌膀胱直腸是否侵犯和受累深度及范圍。

（2）病理檢查：取外陰病灶活檢應(yīng)去除表面壞死組織，以取靠近正常組織之病灶。如臨床考慮黑色素瘤，盡可能在術(shù)中取活檢，快速冰凍切片病理檢查，一旦確診立即手術(shù)。

（3。）影像學(xué)檢查：B 超、CT、MRI檢查可以了解晚期外陰癌灶與周圍組織和臟器的受累情況，腹盆腔腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，而制定正確治療方案。

（二）癥狀和體征

外陰癌發(fā)生部位多見于大小陰唇、陰蒂，前庭部位少見，偶發(fā)于會(huì)陰。

1。 基底細(xì)胞癌表淺稍突出于皮膚，肉瘤初發(fā)多見于大陰唇，表面皮膚正常之實(shí)性腫塊，多無疼痛。晚期常累及盆壁而疼痛。

2。 可在腹股溝觸及腫大固定的淋巴結(jié)。晚期外陰病變可累及陰道、尿道、肛門、直腸、盆壁。

3。 派杰病之病灶為柔軟的紅色隆起，邊緣不規(guī)則，病灶瘙癢，繼發(fā)表皮脫落和出血。

4。 外陰惡黑為有色素沉著的腫物，腫瘤合并感染，晚期出現(xiàn)疼痛、滲液和出血。

5。 鱗癌最多出現(xiàn)的癥狀是外陰腫塊，常有慢性外陰瘙癢史，外陰皮膚營(yíng)養(yǎng)不良史，腫瘤常形成潰瘍或菜花樣，伴出血感染和疼痛。