鼻咽癌的晚期癥狀表現(xiàn) 79.37%有淋巴結(jié)腫大

鼻咽癌到了晚期，癥狀就會(huì)逐漸表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)人體的危害很大，患者一定要及時(shí)治療。那么鼻咽癌的晚期癥狀表現(xiàn)有哪些？下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。

鼻咽癌的晚期癥狀表現(xiàn)有哪些

1、頸淋巴結(jié)腫大：鼻咽癌晚期時(shí)腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致，發(fā)生率高達(dá)79.37%，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大之淋巴結(jié)無(wú)疼痛、質(zhì)硬、早期可活動(dòng)，鼻咽癌晚期時(shí)與皮膚或深層組織粘連而固定。

2、眼部癥狀：若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關(guān)的神經(jīng)，鼻咽癌晚期患者可出現(xiàn)視力障礙甚至失明，視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎等。視神經(jīng)萎縮、水腫在眼底檢查中均可見(jiàn)到。這些表現(xiàn)多屬于鼻咽癌的晚期癥狀，但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此癥就診。

3、顱神經(jīng)損害癥狀：鼻咽癌晚期時(shí)由于鼻咽癌向周圍浸潤(rùn)，任何一支腦神經(jīng)受壓迫均會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的鼻咽癌晚期的癥狀。但已三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)則較少受累。

一般，常見(jiàn)的鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀有：

涕血和耳鳴是常見(jiàn)的鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀，頭痛多見(jiàn)于副鼻竇和或顱內(nèi)復(fù)發(fā)，海綿竇復(fù)發(fā)常伴有上組顱神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。臨床對(duì)懷疑有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的患者必須要做病理組織活檢確診，包括副鼻竇鏡的病理活檢。挽救性手術(shù)是要在復(fù)發(fā)鼻咽癌的患者如無(wú)咽旁后間隙、頸內(nèi)動(dòng)脈侵犯，無(wú)廣泛顱底骨破壞而全身狀況良好，家屬和患者知情同意可考慮局部手術(shù)。病變程度再分期越早，治療效果越好。

鼻咽癌復(fù)發(fā)的癥狀還包括復(fù)視、眼下、唇上臉頰麻痹、張口困難、頭皮觸摸時(shí)疼痛等，嚴(yán)重的有顱內(nèi)出血。若MRI檢查無(wú)發(fā)現(xiàn)，那目前不是復(fù)發(fā)。鼻咽癌過(guò)了5年一般視為治愈。但鼻咽癌患者發(fā)生第二次癌癥的機(jī)會(huì)也比較高，不少是其他部位的癌癥。正確的心態(tài)是不用過(guò)分緊張，但是也不能掉以輕心。

鼻咽癌轉(zhuǎn)移癥狀是什么：

1、鼻部、耳部、眼部、口腔癥狀原發(fā)癌的浸潤(rùn)擴(kuò)展

表面為潰瘍感染，絕大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)上述部位的癥狀，只是根據(jù)腫瘤的位置及大小決定臨床癥候出現(xiàn)時(shí)間的遲早及順序：癌腫位于鼻咽頂部，首先出現(xiàn)涕中帶血，血涕多時(shí)可從口里吐出，伴鼻塞等癥；腫瘤位于咽隱窩等處，早期常有耳鳴、耳閉、聽(tīng)力下降等癥，易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎；癌腫浸潤(rùn)到眼部表現(xiàn)為單側(cè)突眼、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙等；癌腫浸潤(rùn)翼內(nèi)肌，表現(xiàn)張口困難，舌下神經(jīng)受累時(shí)，出現(xiàn)舌肌運(yùn)動(dòng)障礙，舌偏向健側(cè)。

2、顱神經(jīng)癥狀鼻咽癌向上浸潤(rùn)和擴(kuò)展

可累及顱神經(jīng)引起相應(yīng)的癥狀，臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)最先受累，隨著腫瘤擴(kuò)展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損，而Ⅰ、Ⅱ位于顱前，Ⅶ、Ⅷ位于顳骨巖部，其受侵犯的可能性較小。以上顱神經(jīng)受累，表現(xiàn)出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內(nèi)擴(kuò)展的信號(hào)。頭痛為持續(xù)性固定的劇烈偏頭痛，部位多在三叉神經(jīng)感覺(jué)分布區(qū)域，性質(zhì)可為脹痛、悶痛或扎緊性痛。

3、頸部體征主要指頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致的腫塊

臨床上可以頸部無(wú)痛性包塊為首發(fā)癥狀，甚至是惟一癥狀。腫塊初發(fā)于一側(cè)，增大迅速，繼之累及頸部對(duì)側(cè)。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)部位是骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見(jiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，隨著頸淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)亦明顯增加，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.8%"27%，尸檢則發(fā)現(xiàn)高達(dá)76%。骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為骨部疼痛等，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)呼吸困難、咯血等，肝轉(zhuǎn)移為肝區(qū)疼痛、黃疸等。

5、局部癥狀

位于幕上和幕下多表現(xiàn)為乏力，偏癱，偏語(yǔ)，失語(yǔ)，共濟(jì)失調(diào)，眼震等臨床癥狀，位于鞍區(qū)的轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為多飲多尿。

6、顱內(nèi)壓增高

因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的迅速及周圍嚴(yán)重的水腫，顱內(nèi)壓增高的癥狀比較明顯，患者會(huì)出現(xiàn)頭疼，惡性嘔吐，嗜睡等一系列癥狀。