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            黑色素瘤和痣有什么區(qū)別

            2014-06-17 10:03:49      家庭醫(yī)生在線

            黑色素瘤和痣有什么區(qū)別?黑色素瘤惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。黑色素瘤于19世紀初由Garswell命名,1894年P(guān)aget提出來源于黑痣。黑色素瘤和痣有什么區(qū)別?

            黑色素瘤和痣有什么區(qū)別?

            病變部位頭皮如有黑色素斑或黑痣,因理發(fā)、洗頭、搔癢的反復刺激或長期戴帽壓迫磨擦,表皮糜爛,依附的毛發(fā)脫落,并逐漸增大發(fā)生瘤變。

            1、按其形態(tài)分為2型

            (1)結(jié)節(jié)型黑色素瘤:病變呈結(jié)節(jié)狀高出皮面,顏色多呈黑色,也可為褐色,藍黑色,灰白色和淡紅色,周圍繞以紅暈,表面光滑,呈息肉樣或菜花樣,發(fā)展迅速可自行潰破而滲血。此型很早發(fā)生轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)預警區(qū)域性淋巴結(jié)腫大,并常轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝等臟器。轉(zhuǎn)移前接受治療者,5年生存率為50%~60%。

            (2)淺表型黑色素瘤:或稱濕疹樣癌,生長較慢,轉(zhuǎn)移也較遲。5年生存率為70%。

            2、臨床分期 根據(jù)原發(fā)灶的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和影像學檢查有否遠隔轉(zhuǎn)移等結(jié)果來估測病期。

            (1)Ⅰ期:無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

            (2)Ⅱ期:伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

            (3)Ⅲ期:伴有遠處轉(zhuǎn)移。

            那么黑色素瘤和痣有什么區(qū)別呢?

            1、惡性黑色素瘤患者一般年齡偏大,青年或兒童黑色素瘤罕見。對一般腫瘤來說,年齡只具有統(tǒng)計學上的意義,但在黑色素瘤病例中,年齡有時卻成為診斷的重要依據(jù)之一。

            2、一般痣的表面較為光滑,黑色素瘤表面則比較粗糙。假如原為表面光滑的黑痣,忽然變?yōu)榇植诨虺式Y(jié)節(jié)狀時,就要引起注意。痣的顏色可以很深,而黑色素瘤則可以顏色很淺或不含色素。假如色素濃淡不一,分布不均勻,并且病變區(qū)富于血管,外圍有衛(wèi)星結(jié)節(jié)或色素彌散現(xiàn)象時,則要提高警惕! 就質(zhì)地而言,痣地質(zhì)地軟而韌,黑色素瘤則硬而脆。由于黑色素瘤表皮細胞可自行溶解潰破,表面每有裂隙或潰瘍形成,是其惡性的本質(zhì)表現(xiàn)。即使還未形成潰瘍,無故流水出血也是一個危險信號。帶毛的痣是皮內(nèi)痣,一般很少發(fā)生惡變,但如毛痣變得自行脫毛,則提示毛囊的上皮真皮交界處有了活動性病變出現(xiàn),這種痣就有發(fā)生惡變的可能,應(yīng)提高警惕。進行隨訪觀察或行切除,進行活檢。

            3、潰瘍形成是黑色素瘤區(qū)別于黑痣的重要臨床表現(xiàn)之一,而且還具有預后的意義,潰瘍型比無潰瘍型預后差。晚期黑色素瘤患者通過“六面三維靶向消瘤法”中的蒙藥、中藥、藏藥三結(jié)合治療半個月左右,各種不適癥狀基本消失,控制病情不再發(fā)展,連續(xù)使用3—6個月,就會使瘤體適當縮小或保持原來的大小,但病灶處的癌細胞已處于“靜止”或“休眠”狀態(tài),晚期患者能夠安全地“帶瘤生存”,生活質(zhì)量大大提高。

            (責任編輯:寧果容 )

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