食管癌有哪些臨床表現(xiàn) 食管癌早期有哪些癥狀

食管癌有哪些臨床表現(xiàn)？食道癌早期癥狀并不明顯，而一當(dāng)發(fā)現(xiàn)通常已經(jīng)是晚期了，所以提醒我們要慎重對(duì)待前期，所以我們要先知道的相關(guān)內(nèi)容，及早發(fā)現(xiàn)及早到醫(yī)院治療。食管癌有哪些臨床表現(xiàn)？

食管癌有哪些臨床表現(xiàn)？食道癌的早期癥狀

1、食道內(nèi)異物感約1/5的病人在吞咽時(shí)感覺(jué)食道內(nèi)有異物感， 患者常自我解釋為因某次進(jìn)粗糙食物擦傷食道，或者懷疑某種異物存留于食道內(nèi)，有一種類似蔬菜葉、米粒或花椒殼樣兇東西附著在食道壁上， 吐不出、咽不下的感覺(jué)。食道癌的這種早期表現(xiàn)與食道壁上的癌腫剌激深層神經(jīng)有關(guān)。

2、咽喉干燥與緊縮感大約1/3的病人訴咽部或頸部發(fā)干發(fā)緊， 咽食不利， 有時(shí)伴有咽部輕微疼痛， 可能與日因部炎癥及食道病變?cè)斐傻南袤w分泌減少及食物收縮有關(guān)。

3、咽下食物哽噎感大約有一半以上的病人早期有這種癥狀， 出現(xiàn)該癥狀的原因不是食道癌腫的機(jī)械梗阻導(dǎo)致， 而是由于癌變部位的炎癥水腫，當(dāng)咽下食物時(shí)剌激病變食道產(chǎn)生痊孿口患者往往在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)哽噎感覺(jué)， 經(jīng)常被形容為壓氣或噎氣常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。故有很多病人把這種癥狀的發(fā)生與生氣聯(lián)在一起。

4、食物通過(guò)緩慢及停滯感部分患者在咽下食物的過(guò)程中感覺(jué)食團(tuán)下行緩慢， 有時(shí)好像停頓在食道某個(gè)位置， 有的病人形象地比喻為食道仿佛是階梯樣，食物呈頓挫下行，下咽食物與水有同樣的感覺(jué)， 進(jìn)食出現(xiàn)，食后消失， 漸漸加重。出現(xiàn)這種癥狀不是腫瘤本身的阻擋作用， 而是食道壁病變?cè)斐傻氖婵s功能障礙。

食道癌的臨床表現(xiàn)為：

1、進(jìn)行性吞咽困難：這是本病最主要的癥狀，最初僅在吞咽食物后偶感胸骨后停滯或異物感，并不影響進(jìn)食，此后當(dāng)癌瘤侵及食管大部分周徑時(shí)才出現(xiàn)進(jìn)行性咽廠困難，先是難咽干的食物，繼為半流汁，發(fā)展至晚期水和唾液也難咽下，患者逐漸消瘦及脫水，一般病程在6個(gè)月左右。

2、咽下疼痛：在吞咽因難的同時(shí)可有胸骨唇灼痛，特別在攝入過(guò)熱或酸性食物后為明顯，片刻可自行緩解，這是由于腫瘤糜爛、潰瘍或伴有食管炎所致。晚期病人因腫瘤侵犯附近組織，可持續(xù)性胸背疼痛。

3、食管反流：因食管梗阻的近端有擴(kuò)張與潴留，可出現(xiàn)食管反流，反流物常為粘液，有時(shí)呈血性，或混雜隔食，具有酸臭味。多見(jiàn)于晚期患者。

4、其他：長(zhǎng)期攝食不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、消瘦，若出現(xiàn)癌腫轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)發(fā)生聲音嘶啞，侵入主動(dòng)脈可引起大嘔血等。

食道癌的檢查方法

對(duì)可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對(duì)比造影。早期可見(jiàn)：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時(shí)狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測(cè)。CT檢查有無(wú)腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。