單發性中心型軟骨瘤該如何檢查

內生性軟骨瘤若發生在骨內稱為中心型，發生在骨表面稱為邊緣型（骨膜軟骨瘤）。本病可以是單一病灶，也可以是多發病灶（內生軟骨瘤病）。本病也可伴有軟組織血管瘤（Maffucci綜合征）。單發性內生性軟骨瘤生長緩慢，體積小，可長期無癥狀。多發性內生性軟骨瘤在幼兒期即有癥狀和體征，導致肢體短縮和彎曲畸形。單發性中心型軟骨瘤該如何檢查？

單發性中心型軟骨瘤該如何檢查

單發性中心型軟骨瘤的診斷

x線平片結合臨床表現一般都可以診斷軟骨瘤，CT用于腫瘤內部無明顯鈣化、骨皮質的完整性不明確或不規則的進一步估價。MRI的作用是顯示腫瘤內部的非鈣化軟骨、病灶范圍、骨皮質有無穿破和腫瘤對軟組織的侵犯。病理檢查可明確診斷。

單發性中心型軟骨瘤的鑒別診斷

中心型內生軟骨瘤主要發生于指骨，如手指的中節指骨或近節指骨有病變再有上述的影像學表現，幾乎可以肯定是良性的內生軟骨瘤。大多數的軟骨瘤根據影像學表現和結合臨床表現，單發性中心型軟骨瘤的診斷和鑒別診斷并不困難，不典型病灶需與以下病變鑒別。

（1）皮樣囊腫：指骨的皮樣囊腫與無鈣化的軟骨瘤表現相似，但前者更多見于遠節指骨，后者好發于近節指骨，發病部位不同是主要的鑒別點。病理可明確診斷。

（2）骨的巨細胞瘤：長骨端的內生軟骨瘤有時會被誤認為骨的巨細胞瘤，尤其是沒有鈣化或骨化的病例。內生軟骨瘤一般很少有極度膨脹，同時病損比較局限。在診斷困難時，需依靠組織檢查才能作出鑒別。

（3）骨梗死：高度鈣化的內生軟骨瘤有時會誤認為骨梗死，后者的X線表現是由于壞死骨髓的鈣化以及骨組織在分解壞死后的鈣化，放鈣化陰影的界限不是很清楚，而有許多彎曲的鈣化條紋白中央區域伸出。MRI T1加權像上含有高信號的脂肪，在T2加權像上缺少高信號的軟骨。切片顯示骨壞死，隱窩內無骨細胞。

（4）骨軟骨瘤：若內生軟瘤波及骨皮質的一側，可類似骨，軟骨瘤，但影像學表現可將這兩種情況鑒別出來。

編輯結語：通過對單發性中心型軟骨瘤該如何檢查的介紹，相信大家對單發性中心型軟骨瘤該如何檢查也有所了解了。