生長抑素瘤檢查方法有哪些

生長激素釋放抑制素瘤是來源于胰島D細胞的腫瘤。由于腫瘤釋放大量的生長抑素引起脂肪痢糖尿病胃酸過少和膽石癥等綜合病癥，又稱為生長激素釋放抑制素瘤綜合征。生長抑素瘤檢查方法有哪些？

生長抑素瘤檢查方法有哪些

一、實驗室檢查

1、胃液分析：胃酸過少甚至無胃酸。

2、血糖測量：血糖升高，或葡萄糖耐量試驗下降。

3、基礎血漿生長抑素測定：為診斷本病的主要依據，任何被懷疑有生長抑素瘤可能的病人，都應測定其血漿生長抑素水平。在清晨空腹狀態下，正常人的生長抑素水平<100pg/ml，生長抑素瘤病人為0.16～107ng/ml，平均15.5ng/ml。但少數病人也可能出現假陰性結果。

4、激發試驗：對于臨床上懷疑有生長抑素瘤可能，而血漿生長抑素水平又不升高的病人，可通過激發試驗來進一步明確診斷。

①甲苯磺酰丁脲（D860）激發試驗：靜脈注射甲苯磺酰丁脲后，有腫瘤存在者可因刺激生長抑素的釋放，使血漿生長抑素水平明顯升高，而無腫瘤者則不升高。

②鈣-五肽胃泌素試驗（Calcium-Pentagastrine Test）：本病病人在靜脈注射鈣（葡萄糖酸鈣）和五肽胃泌素后3分鐘，血漿中生長抑素水平可增加2倍，10分鐘后逐漸恢復正常；無論胰腺或胰外生長抑素瘤病人，伴有肝臟轉移者，其血漿生長抑素水平也顯著增高。該試驗不能使正常人或胰腺腺癌病人血漿中生長抑素濃度增高。

二、定位診斷

1、B超、CT或MRI檢查

由于本病瘤體通常較大，?？砂l現胰腺原發腫瘤及肝臟轉移性腫瘤，定位診斷率高。

2、選擇性腹腔動脈造影

能顯示胰腺多血供性腫瘤及其肝臟轉移灶，對本病的定位診斷意義與B超、CT和MRI相仿，診斷率大于85%。但這些檢查都只能確定腫瘤的存在，而不能作出定性診斷。

3、胃腸鋇餐或十二指腸低張造影檢查

對位于十二指腸降段或胰頭部腫瘤，可見充盈缺損、十二指腸環變大、壓跡等改變，但對胰腺體、尾部腫瘤無幫助。

【輔助檢查】

1、粗篩試驗

在濾紙上滴一滴病人的尿，再滴加偶氮P-二硝基芐胺（P-nitroaniline diazo）如呈現紅色，提示尿中5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）增多，支持本病的診斷；如為紫色，則屬嗜鉻細胞瘤。

2、尿中5-HIAA測定

由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出，故測定24小時尿中5-HIAA總量，有助于診斷本病。正常人24小時尿中5-HIAA總量為10.5～42.0μmol，多數病人尿5-HIAA大于158μmol/24小時，若大于263μmol/24小時，具有確診價值。

3、腫瘤組織中5-HT測定

類癌組織中5-HT含量明顯升高，較尿中測定5-HIAA法更為敏感。

應用B超、CT、MRI以及ERCP等檢查，有助于了解胰島細胞類癌的部位、大小和數目，為制訂手術方案提供定位診斷資料。