乳腺癌有哪些類型 乳癌是怎樣分期的

許多女性經常會有一個這樣的疑問：什么是乳腺癌？它到底是乳腺的一個什么樣的病變？其實乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據資料統計，發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌。它的發病常與遺傳有關，以及40—60歲之間，絕經期前后的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。通常發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。為了更好的治療乳腺癌，臨床上常對乳腺癌進行分期。

乳腺癌是人們對乳房惡性腫瘤的統稱，其實乳腺癌也有分類，每種都有各自的特點，病情發展也會有所不同。一般來講，根據腫瘤細胞分布的情況可分為導管型、小葉型、三陰型。

這種類型還可分為兩種，乳腺導管癌和浸潤導管癌。

乳腺導管癌

這是我們在臨床比較常見的一種類型。這種癌腫沒有局限性，可以生長在管道外附近。但是癌細胞會被局限于導管內，導管內的癌細胞可排列呈實性、篩狀、低乳頭狀或管狀，不再分亞型。

浸潤導管癌

這種類型是疾病常見的一種形式，在對疾病的診斷時，這種癌癥已經超越了管道周圍的結構和乳腺導管擴張，這也就變成了轉化型癌癥。

這種類型的癌癥多數發生在小葉內，小葉的增大會表現出明顯變粗的現象也會不滿了癌細胞。并且癌細胞體積稍大，形狀大小較一致，胞漿較豐富，通常被稱為小葉原位癌。

三陰性乳腺癌

是指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和人表皮生長因子受體（HER2）均陰性。此亞型病人，預后極差，易早期轉移，并轉移至遠處臟器。目前認為肌上皮細胞可能是此型乳癌的來源。

這三種類型的乳腺癌中以三陰性乳腺癌最為麻煩，目前以化療為主，分子靶向治療也逐漸進入臨床治療。

乳腺癌的分期：

乳腺癌的臨床分期，系指癌瘤生長和擴散情況而言，分期的確定是以臨床表現作為主要依據，如癌瘤的蔓延范圍，其沿淋巴道、血道擴散情況及詳細的病史、體檢和一系列其它檢查等。

乳腺癌可根據腫塊的大小和擴散情況分為0～4期。下面是乳腺癌各期的定義：

早期或0期乳腺癌：指腫塊局限于一處，還沒有相關檢查證明其擴散到淋巴結。（即原位癌）

1期乳腺癌：癌塊≦2cm，沒有擴散。

2A期乳腺癌：指腫塊﹤2cm，伴有淋巴結浸潤或腫塊﹥2cm而≦5cm，沒有淋巴結浸潤。

2B期乳腺癌：指腫塊﹥5cm，癌性腫塊尚未浸潤至腋下淋巴結或腫塊﹥2cm而≦5cm，伴有淋巴結浸潤。

更高期的乳腺癌（轉移的）是指癌性腫塊已擴散到淋巴結和身體的其他部位。

3A期乳腺癌：又稱作高期乳腺癌，指腫塊﹥5cm，癌性腫塊已經浸潤至腋下淋巴結或不論腫塊多大，癌性腫塊已經擴散至另一種組織或臨近組織。

3B期乳腺癌：指不論腫塊多大，已經浸潤轉移至皮膚、胸壁或者乳內淋巴結（局限于乳房之下和在胸腔里面）。

3C期乳腺癌：指不論腫塊多大，已經廣泛的浸潤侵襲入淋巴結。

4期乳腺癌：定義為不論大小的腫塊，已經浸潤轉移到遠離乳房的部位，如肺、肝、腦或遠處淋巴結。

通過臨床分期，可使得患者依照其分期選擇最佳的治療方案。若是第1期，則局部治療（手術和放療）就已足夠，沒有必要全身治療。第2期，一般選用手術和輔助化療。放療和激素治療不一定適宜。第3期，應考慮規范化的根治手術（乳腺全切術加上腋下清掃，保留胸肌），而不是仿根治術，甚至考慮先作放療。此外可采用聯合化療。第4或乳腺癌復發，治療目的主要是解除癥狀，而不是治愈。因此，臨床分期對制定乳腺癌的治療方案有其重要指導價值。