胃癌手術治療要點 胃癌術后如何飲食保健

胃癌術后如何進行飲食保健？胃癌患者手術后，因為大部分的胃癌根治術，容易產生腹脹，惡心，嘔吐等不適。事實上，術后消化道癥狀，除了飲食，中醫推拿可以起到很好的效果。事實上，對胃癌患者，三分治七分養真理更重要。少吃多餐，吃清淡易消化的自不必說，術后胃損傷更為嚴重，應特別強調的膳食補充劑。

目前手術是胃癌惟一可以治愈的方法。但是，盡管近年來手術技術和手術后處理得到了很大的進步，但是所有患者總的生存率仍相當低，除了那些早期胃癌患者。所有胃癌患者，除了那些引起有證據表明有腹膜轉移、肝轉移或其他遠處轉移（通常是鎖骨上淋巴結）的患者，都應接受剖腹探查術以發現可根治的患者和那些從姑息性切除中獲益的患者。如果在探查時腫瘤局限于局部，應當行原發腫瘤和潛在可擴散的區域淋巴結的完全切除。

胃癌的手術治療操作要點如下：

1、按抗癌無瘤原則。開腹探查確定可否行根治性手術，并做好切口保護、胃周血管阻斷、胃受侵漿膜面保護等根治手術一切準備。

2、分離操作自幽門下開始。可用卵圓鉗將胃提起，并將橫結腸連同大網膜提出腹腔，展平于濕紗布墊上。充分顯露幽門下區域。

3、根部處理胃網膜右血管。胃網膜右動脈是胃十二指腸動脈的終支，胃網膜右靜脈則經胃結腸干注入腸系膜上靜脈。這兩條血管在幽門下方并不緊密伴行，而是其間有較大的間隙，內含幽門下淋巴結。這組血管的根部處理應先處理胃網膜右靜脈。于十二指腸第二段的側下緣與胰腺的移行部切開后腹膜，潛行鈍性分離，顯露胃網膜右血管。沿胃網膜右靜脈向近心側分離，直至確認胃結腸靜脈干后，于兩者交匯處穿線結扎胃網膜右靜脈兩道。切斷該血管后，將淋巴組織推向遠心端，再在其內上方覓得胃網膜右動脈，于其根部同法予以結扎切斷。

4、切除大網膜、橫結腸系膜前葉及胰腺被膜。將大網膜從近結腸肝曲處開始自橫結腸上分離，連同橫結腸系膜前葉一起向上翻起。橫結腸系膜前葉剝離的起始點以前述的幽門下血管處理處的后腹膜剝離面為最佳。從此處向左側潛行鈍性剝離較易找準前后葉之間的間隙。大網膜與橫結腸之間的分離可使用電刀，向左盡量分離至靠近脾下級的脾結腸韌帶。橫結腸系膜前后葉之間的分離以鈍性分離為主，直至顯露整個結腸中血管弓，并將其周圍的淋巴及脂肪組織推向切除側。清除時要非常仔細操作，以免撕破靜脈而出血。散在、孤立而不易做到整塊切除者，可分別單個剔除之。結束此項操作后檢查橫結腸及其系膜有無損傷，清理術野，將橫結腸送回腹腔。

5、清除肝十二指腸韌帶內淋巴結。將胃向下牽引暴露小網膜。近肝處離斷小網膜。肝十二指腸韌帶前葉亦靠近肝門處切開，鈍性向下剝離，直至十二指腸上緣。沿肝固有動脈剪開血管被膜，細心分離其與膽總管之間的結締組織，清除其內的淋巴結。在此過程中暴露胃右動脈根部并結扎切斷，幽門上淋巴結隨之被清除。

6、清除肝總動脈干淋巴結。繼續向肝動脈周圍游離，注意在不損傷門靜脈的情況下分離結扎注入門靜脈的胃右冠狀靜脈，沿肝固有動脈向下剪開被膜繼續暴露肝總動脈、胃十二指腸動脈起始部即所謂“T”字形部分，在剪開其被膜時，因較堅韌而厚實的纖維膜內常混有神經組織，剪開時較費力。在此前面常存在有肝總動脈于淋巴結，剔除該組淋巴結時對其周圍血管或胰腺組織要仔細分離。

7、清除淋巴結。將肝十二指腸韌帶淺葉的切口沿十二指腸上緣及外側延長，剪開十二指腸側后腹膜，將胰頭十二指腸向內側充分松動暴露下腔靜脈及腹主動脈前面。注意下腔靜脈與腹主動脈間走行的數條粗淋巴管，如有損傷，需進行結扎。清除胰后淋巴結。十二指腸的充分松動，有助于低位十二指腸切除。

食療方：藥膳粥吃健脾和胃，如山藥薏米粥，做法是用山藥20克，薏苡仁20克，粳米100克，薏苡仁、大米蒸山藥燉熟，加。薏苡仁的飲食，不僅具有健脾益氣，也有抗癌的效果，可以提高患者的免疫力。

胃癌術后如何進行飲食保健

1，多吃可以提高免疫力，抗腫瘤作用的食物，如山藥，扁豆，薏苡仁，嶺，黃花菜，蘑菇，蘑菇，葵花籽，獼猴桃，無花果，蘋果等。

2，多吃高營養食物，惡病質的預防和治療，如雞，鵪鶉，鴿子，牛肉，豬肉，兔肉，雞蛋，鴨，豆腐，豆豉，鰱魚，草魚，鯰魚，鯉魚，狗魚，等。

3，惡心，嘔吐病人應吃葡萄柚，橙，枇杷，莼菜，小米，核桃，玫瑰，楊桃，無花果，生姜，蓮藕，梨，芒果，李子，蓮子，白菜等。

4，大便中有血應該吃貽貝，海龜，鯊魚，鯊魚的鰭，馬蘭頭，金針菜，猴頭菇，蜂蜜，薺菜，香蕉，橄欖，黑李子，黑木耳，綠豆，芝麻，綿羊血，衣服柿餅，豆腐，螺絲等。

5，腹瀉應該吃鯊魚，小扁豆，梨，楊梅，芋頭，栗子，蓮子，芡實，石榴，黑，白金華等。

6，腹部疼痛宜吃金橘，白菜，比目魚，帝王蟹，魚類，海參，魷魚，蟾蜍的蠕蟲，白菜等。

7，食品的化療副作用的預防，如獼猴桃，蘆筍，桂圓，核桃，魚，蝦，蟹，公山羊的血，鵝血，水母，草魚，鯰魚，香菇，黑木耳，鵪鶉，大麥，綠豆，泥螺，黃花菜。