皮脂腺囊腫是怎么回事？

皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，是臨床上最常見(jiàn)的體表腫塊性病變，病理上屬于良性，但有時(shí)也發(fā)生惡變。人體皮膚上到處布滿分泌油脂的皮脂腺，位于真皮層內(nèi)，當(dāng)分泌的皮脂排出受阻時(shí)，皮脂積聚在皮脂腺腔內(nèi)而形成囊腫。多發(fā)于頭面部、背部及臀部等皮脂豐富的部位，腫塊直徑常在1～3厘米，界限清楚，腫塊中央的皮膚菲薄處常見(jiàn)一小黑點(diǎn)，這是皮脂腺的開(kāi)口，用力擠壓可擠出奶酪狀物質(zhì)。積聚的皮脂呈乳白色，半流體狀，由細(xì)菌分解可產(chǎn)生惡臭，也常繼發(fā)感染形成膿腫。手術(shù)是唯一的治愈手段，切除時(shí)選擇與皮紋方向一致的梭形切口，將囊腫連同表面皮膚一起切除，完整切除囊壁以免復(fù)發(fā)。

值得注意的是，除了顏面部外，其它部位的皮脂腺囊腫并發(fā)感染時(shí)，一期手術(shù)切除感染的囊腫并縫合會(huì)加快愈合，并可避免長(zhǎng)時(shí)間換藥。顏面部皮脂腺囊腫須待炎癥控制后再作手術(shù)處理，以免手術(shù)傷口太長(zhǎng)影響美容。

（一）發(fā)病原因

主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。并非真性腫瘤。

（二）發(fā)病機(jī)制

組織病理檢查可見(jiàn)皮脂腺發(fā)生囊性變，囊內(nèi)充滿白色粉膏狀的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺細(xì)胞及大量膽固醇結(jié)晶，有惡臭味。囊壁外層為纖維結(jié)締組織，內(nèi)層為上皮細(xì)胞構(gòu)成。囊腫破裂時(shí)，周圍可出現(xiàn)異物巨細(xì)胞。