宮頸癌前病變該如何進行治療

在宮頸癌前病變治療和康復后，有很多患者問到一些注意的事項。現將大家較多關注的幾個問題做詳細解析。其中包含：性生活問題、隨訪問題、生育問題、復發問題、宮頸管粘連問題等。

宮頸癌前病變治療有哪些方法

1、手術治療

手術適用于早期的宮頸癌，手術的范圍是子宮根治術，即將子宮，部分陰道及宮旁組織一并切除，同時要清除雙側盆腔淋巴結，卵巢無病變者可考慮保留。

手術宮頸癌的治療的好處是早期病例一次手術就能完全清除癌灶，治療期短，缺點是手術范圍大，宮頸癌當初術后可能發生一定程度的排尿功能障礙等并發癥，需要經過一段時間的休養鍛煉才能恢復正常。

2、放射治療

放療適用于各期的宮頸癌，甚至是晚期的宮頸癌。對于老年，心臟功能差不能耐受手術者，放療是一種很好的治療方法。但放療有一定的并發癥，主要是放射性直腸和膀胱炎，需經過積極治療和休養才能慢慢恢復。

3、激素治療

激素治療宮頸癌和其他細胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有多種。而雌激素拮抗劑對原發腫瘤為雌激素受體陽性的復發病變有效，或當孕激素治療失敗，應用此藥有效。

宮頸癌前病變治療需要注意的問題

1、性生活問題

CIN患者無論是宮頸物理治療或病變切除治療后，均需等宮頸傷口愈合，才可有性生活，一般需要2-3個月。HPV檢測陽性，并不影響正常的性生活。

2、生育問題

CIN患者治療后，每3-6個月復查宮頸細胞學和陰道鏡檢查，一年內復查兩次正常后，可計劃妊娠。有少數行宮頸椎切術的患者可能出現不孕、流產和早產。由于宮頸組織被部份切除，懷孕時可能因宮頸功能不全而發生流產，早產的幾率比一般人群高。所以，對于有生育愿望的CIN患者，在行宮頸癌病變切除術之后，一旦妊娠，即應向有經驗的婦產科醫生咨詢，決定是否需要采取宮頸環扎等措施，以減少流產和早產的發生。

3、隨訪問題

對于治療后的CIN患者，可采用細胞學檢查與陰道鏡檢查相結合的方法隨訪，間隔為3-6個月。HPV-DNA陽性者，6-12個月后還要復查HPV。

4、復發問題

CIN患者治療后再發生宮頸癌的可能性是正常人群的4-5倍，故主張采用何種方法治療的患者均應進行長期隨訪。

5、宮頸管粘連問題。

約有1%-5%的患者在宮頸病變切除術后會出現宮頸管粘連、狹窄、其發生可能與切除程度較深、創面愈合過程中有感染等有關。發生了宮頸管粘連的患者可出現經期腹痛、月經潴留，以至閉經或影響生育。出現這些情況的患者應及時就醫，醫生會根據具體情況做出處理，如用宮頸擴張器擴張宮頸管。