胸腺瘤治療時的注意事項及切除后的生活護(hù)理

胸腺瘤治療的時候要注意什么？胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術(shù)切除，只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對胸腺瘤基微。胸腺瘤治療的時候要注意什么？下面給大家介紹介紹。

胸腺瘤治療的時候要注意什么？

注意一、對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷，避免損傷血管增加手術(shù)困難。若意外地?fù)p傷血管，切忌驚慌失措盲目鉗夾止血。可先用紗布墊壓迫出敵國破口，備好吸引器，同時加快輸血，吸凈術(shù)野積血后，辨清損傷的部位和范圍，再決定是直接縫合還是修補(bǔ)。

注意二、腫瘤從一側(cè)胸腔突向?qū)?cè)，或瘤體向頸部突出延伸，應(yīng)在直視下解剖分離，有時一些血管穿越其間，或有血管供應(yīng)瘤體，盲目鈍性分離可造成出血，腫瘤侵犯心包時，可在正常部分剪開心包，伸入手指于心包腔內(nèi)幫助剔除腫瘤或?qū)⑿陌c腫瘤一并切除。

注意三、惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處；惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤；腫瘤增長時鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變；纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別。

注意四、腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時必須要考慮的問題。當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈，或血管被包繞在在腫瘤之中，或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài)，此時應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，中止手術(shù)，僅采取病理活檢，術(shù)后予放射治療。

胸腺瘤的術(shù)前護(hù)理

1、按胸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。

2、了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難的癥狀和程度。

3、遵醫(yī)囑術(shù)前給予服用膽堿能藥物，并嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)。

4、對于咳嗽無力的患者，術(shù)前需幫助訓(xùn)練有效咳嗽及深呼吸。

5、有吞咽乏力者應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)支持以改善營養(yǎng)不足。

6、床邊須準(zhǔn)備好氣管切開包和人工呼吸機(jī)。

胸腺瘤的術(shù)后護(hù)理

1、按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。

2、密切觀察肌無力危象，如手握力、吞咽情況，加強(qiáng)對患者呼吸的監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)呼吸困難癥狀，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開，并以呼吸機(jī)輔助呼吸。

3、根據(jù)術(shù)前用藥量及術(shù)后的一般情況，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，正確判斷用藥不足和用藥過量的不同癥狀。

4、加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，氣管切開患者須加強(qiáng)氣管切開術(shù)后的護(hù)理。

5、術(shù)后應(yīng)盡量避免一切加重神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的藥物。如：地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。

6、觀察患者飲食情況，有食物返流可置鼻飼管。