直腸癌常"偽裝"成痔瘡 直腸癌的早期癥狀介紹

　　據媒體報道，李輝(化名)大約在3年前查出患有痔瘡，時常便血，但是不痛不癢。他沒太在意，直到最近，他日漸消瘦，便血增多，全身明顯乏力。妻子勸他去醫院檢查，才發現他已經得了直腸癌。由于民眾對直腸癌了解比較少，臨床上，90%以上的直腸癌在初期會被誤診為痔瘡。

　　直腸癌，是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發病率僅次于胃和食管癌，是大腸癌的最常見部分(占60%左右)。直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結腸炎等。

　　早期直腸癌排便有改變 甚至出現便血

　　直腸癌在臨床上早期常無癥狀，或者癥狀無特異。多數患者早期可有排便習慣改變和便血，呈現便頻、排便不盡感。其中，便頻不同于腹瀉，次數比正常多，但糞便性狀正常或改變不多。而便血多數量不多，色鮮紅，可與糞便不混，常被誤當作痔。

　　當癌腫發展增大，可出現便秘， 排便困難、糞便變細，并伴下腹脹痛不適等癥狀。男性患者可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺，如果癌腫穿透膀胱，則尿中可出現氣體逸 出和糞質;女性患者癌腫增大后，可出現白帶增多，陰道內出現糞質、血性分泌等癥狀。晚期時，患者可出現尾骶部疼痛，墜脹感，常伴有乏力、消瘦、貧血、體重 減輕等全身癥狀。

　　直腸癌的早期癥狀介紹

　　便血

　　是直腸癌最常見的癥狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多為紅色或暗紅色，混有糞便之粘液血便，或膿血便，有時伴有血塊，壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的后果。

　　大便習慣改變

　　由于腫塊及其產生之分泌物，可產生腸道刺激癥狀，便意頻繁，排便不晝感，里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉(morning diarrhea)。以后次數逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習慣。

　　腸道狹窄及梗阻現象

　　癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬闊，估計約1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細，排便困難，便秘，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結腸部位，有時在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。

　　肛門疼痛及肛門失禁

　　直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便經常流出，污染內褲;癌腫感染或轉移，可引起腹股溝部淋巴結增大。