垂體瘤與其他腫瘤如何鑒別
垂體瘤是從垂體前葉生長出來的一種良性腫瘤,大概占顱內腫瘤的10-12%。一般情況下均有內分泌功。過去根據腫瘤細胞染色的特性可以把垂體瘤分為嫌色性、嗜酸性、嗜鹼性細胞腺瘤,現在醫學界按細胞的分泌功能分類。目前人們都更加傾向于將垂體腺瘤分為催乳素腺瘤(PRL瘤),生長素腺瘤(GH瘤),促腎上腺皮質素腺瘤(ACTH瘤)等。垂體瘤容易與其他的腫瘤混淆,那么,請問垂體瘤該如何與其他的腫瘤進行鑒別呢?
垂體瘤與其他的腫瘤該如何進行鑒別呢?
1、顱咽管瘤:多發生在兒童及年輕人,發病緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停滯,性器官不發育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表現,體積大的腫瘤出現顱內壓增高癥狀。影像學表現多數病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多主題位于鞍上,垂體組織在鞍內底部。
2、 鞍結節腦膜瘤:多發生在中年人,,病情進展緩慢,初發癥狀為進行性視力減退伴有不規則的視野缺,頭痛,內分泌癥狀不明顯。 影像學表現腫瘤形態規則,增強效果明顯,腫瘤位于鞍上,垂體組織在鞍內底。
3、拉司克裂囊腫:發病年齡年輕,多無明顯臨床表現,少數出現內分泌紊亂和視力減退。影像學可見,體積小的囊腫位于垂體前后葉之間,類似"三名制"餡餅。大型囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下、前、上方。該病最易誤診為垂體瘤。
4、 生殖細胞瘤: 又稱異位松果體瘤,多發生在兒童,病情發展快,多飲多尿,性早熟,消瘦。臨床癥狀明顯。影像學表現病變多位于鞍上,增強效果明顯。
5、視交叉膠質瘤:多發生在兒童及年輕人, 以頭痛,視力減退為主要表現,影像學表現病變多位于鞍上,病變邊界不清,為混雜信號,增強效果不明顯。
6、上皮樣囊腫:青年人多見,發病緩慢,視力障礙, 影像學表現為低信號病變。
(責任編輯:寧果容 )
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