鼾癥元兇竟是甲狀腺癌 甲狀腺癌如何鑒別

余先生51歲，7年前被診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥，即“鼾癥”。在醫生建議下，他購買了價值萬元的頭盔式呼吸機，每天睡覺都要佩戴，苦不堪言。今年11月，他到省腫瘤醫院頭頸外科就診，卻發現病根是甲狀腺癌侵犯氣管及喉返神經，且轉移至雙肺。上周，醫院為他實施甲狀腺癌根治術，并在術中開放了病人的呼吸通道。術后他康復良好。

專家提示：“鼾癥”原因有多種，甲癌也會引起鼾癥。大多數甲狀腺腫瘤是向外生長、脖子變粗，該患者的病灶位置偏下，壓迫侵犯神經及氣管，導致呼吸不暢。因此，“鼾王”們要及時排查呼吸道有沒有腫瘤壓迫導致狹窄的可能，不要遺誤治療時機。

甲狀腺癌如何鑒別

1、生化檢查 血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術后隨訪。

（1）甲狀腺球蛋白（thyroglobulink，TG）測定：TG值>10ng/ml為異常，如單純性甲狀腺腫，均可發現血清TG升高，故TG不能作為腫瘤標志物用于定性診斷，或雖有甲狀腺殘存，但131I治療后甲狀腺不再存在，應不再有TG，若經放射性免疫測定，發現TG升高，則表明體內可能有甲狀腺癌的復發或轉移，TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物，用作術后的動態監測，了解體內是否有甲狀腺癌復發或轉移，仍有甲狀腺殘留，則檢測TG僅能作為參考，而不如前者的效用大，以免干擾檢查結果。

（2）降鈣素測定：正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微，放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1～0.2ng/ml，大多數>50ng/ml，血清降鈣素明顯升高為陽性，正常人無此反應，但降鈣素對血鈣水平的調節作用遠不如甲狀旁腺激素強大，故血清鈣水平大多正常，患者無骨質吸收的X線表現，如血清降鈣素恢復正常，說明腫瘤切除徹底；如血清降鈣素仍高，表示仍有腫瘤殘留或已發生轉移，有助于及早發現腫瘤復發，提高治療效果，增加存活率。

2、甲狀腺癌病理檢查 對于針刺檢查，可能對癌造成擴散，因而不主張廣泛采用，最好是進行開放性甲狀腺組織活檢，有利于診斷及鑒別診斷。

用細針穿刺甲狀腺腫物，抽得微量細胞后涂片，進行細胞學檢查（FNAC），一般確診率5%～79%，在B超引導下進行穿刺，可提高確診率，但快捷，有時半小時內即有結果，細胞核有包涵體時，可診斷甲狀細乳頭狀癌，可作頸淋巴結的FNAC，如發現乳頭狀癌結構可考慮甲狀腺乳頭狀癌轉移，可判斷為濾泡性腫瘤，但不能鑒別良性或惡性。

3、基因診斷 FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷，通過FNAC提供的細胞學證據是術前診斷甲狀腺癌的最佳辦法，FNAC的準確性依賴于訓練良好，通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達，進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。

如何預防甲狀腺癌：

1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2、保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發生的重要方面。

3、針對水土因素，注意飲食調攝，經常食用海帶，實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

4、甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩。

5、避免應用雌激素，因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。

6、對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極。

7、甲狀腺癌術后放，積極采用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法。

8、積極鍛煉身體，提高抗病能力。

甲狀腺癌食療

1、蛤肉帶殼60G，紫菜30G。水煮后，吃肉吃菜，每日一劑，連服一個月為一療程，休息7天，可連用三個療程。

2、海麻雀或海蛇各30G，煲瘦肉100G，每日一次，或與中藥交替服用。

3、甲狀腺癌術后，多見氣血兩虛或陰虛肝旺，可服用以下粥藥。

1）首烏粥：首烏60G，煎取濃汁去渣，入粳米60G煮粥，早晚分服。

2）山藥粥：鮮山藥100G（趕者50G）切碎與粳米60G煮粥服用。

3）百合粥：干百合30G（或鮮百合60G）加冰糖適量加粳米60G煮粥，早晚分服。

甲狀腺癌吃什么對身體好？

1、宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。

2、宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。

3、宜多吃具有增強免疫力的食物：香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。

甲狀腺癌最好別吃什么食物？

1、 忌煙、酒。

2、 忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

3、 忌肥膩、油煎食物。