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            便頻便血者小心直腸癌 直腸癌的6種檢查方法

            2013-12-23 09:42:20      家庭醫生在線

            造口是因治療需要外科醫生在患者腹壁上所做的人為開口,并將一段腸管拉出翻轉縫于腹壁,俗稱“人工肛門”,是幫助那些因為腫瘤而切除肛門的人得以正常生活的一種手段。

            不想因直腸癌而成為造口人,大家在日常生活中就要注意預防了。有關專家表示,雖然直腸癌的病因還不是很明確,但跟飲食和遺傳有很大關系。在飲食方面,現在大家運動少,吃高脂肪高蛋白的食物比較多,這跟引起直腸癌有很大的關系。為此,建議市民在日常生活中,應多吃青菜、水果,少吃肉,多運動。那么,腸癌該如何篩查?

            如何及早發現直腸癌?

            便血:是直腸癌最常見的癥狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時伴有血塊,壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的后果。

            大便習慣改變:由于腫塊及其產生之分泌物,可產生腸道刺激癥狀,便意頻繁,排便不晝感,里急后重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉(morning diarrhea)。以后次數逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習慣。

            腸道狹窄及梗阻現象:癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙結腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直甩壺腹部較寬闊,估計約1~2年左右才引起狹窄梗阻,大便形成變細,排便困難,便秘,引起腹部不適,氣脹及疼痛。由于糞便堆積,在梗阻上段乙結腸部位,有時在左下腹部,可捫及條索狀腫塊。

            肛門疼痛及肛門失禁:直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便經常流出,污染內褲;癌腫感染或轉移,可引起腹股溝部淋巴結增大。

            直腸癌的6種檢查方法

            1、直腸指檢

            是診斷直腸癌的必要檢查步驟,約70%-79%的直腸癌患者于就診時,可通過直腸指檢被發現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血。

            2、直腸鏡檢

            可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

            3、病理學檢查

            是直腸癌確診的主要依據。由于直腸癌手術常涉及改道問題,影響患者生存質量,為避免誤診誤治,術前或術中一定要取得病理學檢查的結果,以指導治療。絕對不要輕易挖除肛門。

            4、癌胚抗原測定

            癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展,一般認為對評價治療效果和預后有價值,連續測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果。手術或化學治療后CEA明顯降低,表示治療效果良好。如手術不徹底或化學治療無效,血清CEA常維持在高水平。如手術后CEA下降至正常復又升高,常提示腫瘤復發。

            5、氣鋇灌腸對比造影

            有助于了解和排除大腸的多發癌灶,直腸癌的影像表現為:①結節狀充盈缺損,多在直腸的內側壁,圓形光滑或輕度分葉,局部腸壁僵硬,凹入。②菜花狀腫塊,較大,表面不平,分葉明顯,其底寬,腸壁僵硬。③不規則的環狀狹窄,管壁僵硬,黏膜中斷,分界截然。④不規則的腔內龕影,三角形、長條形等,較淺,周圍環堤寬窄不均。⑤完全性腸梗阻,或腸套疊征象,阻塞近段有時難以顯示。應該注意的是,鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變,易讓人們產生無病變的錯覺。

            6、B超檢查

            對發現直腸腫瘤的病例,可進一步作直腸腔內B超。這是一項近年發展起來的無創檢查,其優點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍,同時對淋巴結是否有轉移也有一定價值。肝臟B超尤為重要,以防直腸癌肝轉移的漏診。

            (責任編輯:寧果容 )

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