滑膜肉瘤的治療方法有哪些？

如何治療滑膜肉瘤？滑膜肉瘤是源于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤。以四肢的大關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，也可發(fā)生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要臨床癥狀為局部腫脹、腫塊、疼痛，活動受限為。以手術(shù)治療為主。下面小編就具體介紹下滑膜肉瘤的治療方法。

滑膜肉瘤的治療方法：

（1）以手術(shù)切除腫瘤為主要治療，并爭取做到廣泛切除，如有重要血管受腫瘤侵犯血管需隨腫瘤一并切除，則有行血管移植的必要，切除不徹底有較高的局部復發(fā)率，文獻報道，邊緣切除，復發(fā)率高達77%。

（2）好發(fā)肺轉(zhuǎn)移，但淋巴轉(zhuǎn)移也不少見，其發(fā)生率20%左右，因此凡引流淋巴結(jié)較大者在腫瘤切除的同時必要施行淋巴結(jié)清掃術(shù)。5年生存率在20%-50%左右，局部切除不徹底者，可輔加放療，目前化療效果尚不肯定滑膜肉瘤也是惡性程度很高的腫瘤，晚期因有遠處的轉(zhuǎn)移的情況，所以病情可以表現(xiàn)為輕重不一，但預后相對較差。

（3）藥物對滑膜肉瘤本身無明顯作用，化療藥物僅用于術(shù)后輔助治療，術(shù)后應用抗生素以防感染是必要的。

（4）輸血及應用人體白蛋白對于體弱病重患者來說，是必要的，不可少的。

（5）輔助檢查對滑膜肉瘤之診斷基本檢查已足夠，但如果疑有肺或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可考慮選用特需檢查專案。

（6）坤鶴百草以辯證與辨病相結(jié)合施治結(jié)合某些抗癌中藥常能收到較好療效?？捎行У母纳迫戆Y狀，對于有遠處轉(zhuǎn)移以沒有手術(shù)適應癥的可以有效治療；提高近期和遠期療效；失去西醫(yī)根治機會者，可減少痛苦，提高生命質(zhì)量，提高遠期生存。

（7）滑膜肉瘤的外科處理影像。對Ⅰ期小腫瘤，廣泛切除是肯定的治療，其復發(fā)率不高，如一旦復發(fā)，則需廣泛截肢常遇到的麻煩是在術(shù)前并未認識到是滑膜肉瘤，而作為腱鞘囊腫行囊內(nèi)或邊緣切除。術(shù)后已摸不到腫物無法確定其分期，待病理結(jié)果為肉瘤已將病變擴大到傷口的邊緣。其處理辦法是等待局部有了復發(fā)的證據(jù)再來設(shè)計手術(shù)方案此種辦法的缺點是有轉(zhuǎn)移的中等危險，并且其復發(fā)也比原來廣泛，處理也被耽擱其變通的辦法是對危險區(qū)行放射治療以抑制未表現(xiàn)出來的復發(fā)用放療的缺點是不能肯定手術(shù)時播散的范圍，并且腫瘤細胞散在缺氧的瘢痕之中健療效果更差。再者在手或足部放療其放療瘢痕使手或足功能更為障礙。再一個變通辦法是在可能播散區(qū)的近側(cè)行廣泛截肢，此法增加了殘廢，但對控制疾病則是肯定的。 Ⅱ期肢體近側(cè)大滑膜肉瘤需要徹底外科處理廣泛切除或廣泛截肢有較高的復發(fā)率，附加其他治療，特別是在術(shù)前給予放射治療使高度惡性的滑膜肉瘤行廣泛切除后的復發(fā)率明顯降低。至于更為保守的邊緣切除并用附加放療能否有如上述良好結(jié)果則尚無報道。附加治療對此腫瘤效果較好，是由于滑膜肉瘤對放療較其他軟組織肉瘤更為敏感。

（8）化療新輔助化療偶爾可產(chǎn)生較好的效果使本應截肢的患者得以施行保肢手術(shù)由于此方面數(shù)據(jù)不足，不能得出可靠的滿意反應率。術(shù)后化療作為局部淋巴結(jié)和（或）遠隔部位轉(zhuǎn)移灶的最終治療方法僅對部分患者有部分反應，但不能對該病變達到即刻或長期的控制。

（9）放療大部分滑膜肉瘤對新輔助放療有滿意的反應當放療作為最終的或姑息的治療方法時通?？墒乖摬～@得滿意的緩解。