舌下囊腫的診斷和治療

舌下腺囊腫為舌下腺導(dǎo)管堵塞涎液潴留所形成的囊腫。目前認(rèn)為導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分堵塞后擴(kuò)張和導(dǎo)管破裂粘液外漏人周圍組織間隙是形成囊腫的主要因素。

[診斷要點(diǎn)]

1、好發(fā)于兒童及青少年。

2、囊腫位于口底一側(cè)粘膜下，呈淡藍(lán)色腫物，囊壁薄，質(zhì)地柔軟。

3、較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進(jìn)入頒下區(qū)，也可波及對(duì)側(cè)口底。

4、囊腫可因創(chuàng)傷而破潰，流出粘稠蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失，數(shù)日后創(chuàng)口愈合囊腫長(zhǎng)大如前。

5、囊腫繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)口底部腫脹疼痛，影響進(jìn)食。

6、應(yīng)與口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮樣囊腫鑒別，主要依靠穿刺內(nèi)容物檢查，舌下腺囊腫可抽出粘稠液體。

[治療原則]

1、行舌下腺及囊腫摘除術(shù)。

2、已擴(kuò)展到頜下區(qū)者，應(yīng)在完全摘除舌下腺后，將殘留囊液抽盡，然后口外加壓包扎10日左右即可治愈。

3、不愿手術(shù)者，可將囊液抽出后，再注入9%碘酊，使之纖維化。

4、對(duì)體弱年幼不宜手術(shù)或注射藥物者，可用不銹鋼絲穿過粘膜及囊壁作小環(huán)并固定，以達(dá)到引流及減輕癥狀。