神經母細胞瘤該做哪些檢查

神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）從原始神經嵴細胞演化而來，交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發部位。神經母細胞瘤應該如何診斷？

神經母細胞瘤最終的診斷依賴于術后的病理，但同時也要綜合考慮患者的臨床表現以及其他的輔助檢查結果。

生化檢查

將近90%的神經母細胞瘤患者，其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的濃度較正常人群有顯著升高。

影像檢查

另外一個檢測神經母細胞瘤的手段是間位腆代芐胍（meta-iodobenzylguanidine，mIBG）掃描。該檢查的分子機理為，間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類似物（analog），并可被交感神經元所攝取。當間位腆代芐胍與放射性物質如碘-131或者是碘-123耦聯后，即可作為放射性藥物而用于神經母細胞瘤的診斷以及療效監測。碘-123的半衰期為13小時，常作為檢測的優選手段；碘-131的半衰期為8天，其在大劑量使用時，可作為治療復發以及頑固性神經母細胞瘤。

免疫組化學檢查

顯微鏡下，神經母細胞瘤呈現為藍染的小圓形細胞，菊花形排列。腫瘤細胞圍繞神經氈（neuropil）呈菊花形排列，與其他的腫瘤（如視神經母細胞瘤）圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經母細胞瘤所特異的免疫組化染色，用以與其他腫瘤（尤因肉瘤，淋巴瘤等）進行鑒別診斷。