腹膜后腫瘤的檢查方法

腹膜后腫瘤臨床診斷，常需與脾腫大、胰腺囊腫或腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、腎盂積水和肝腫瘤鑒別，在確診方面難度較大，因此應用各種輔助檢查技術的主要目的是了解腫瘤的部位、范圍以及與毗鄰器官的關系，有時尚可確定腫瘤的性質。腹膜后腫瘤的檢查方法如下：

X線檢查：是診斷腹膜后腫瘤的常用方法。

肛診：約9%的患者能通過肛診觸及腫塊，可籍此了解腫塊下界及浸潤范圍，女性患者通過雙合診可鑒別盆腔腫瘤是否來自女性生殖器官。

腹部平片：有助于畸胎瘤的診斷。

胸膝位檢查：對可觸及腹（盆）部包塊者。診斷時應與腹腔內腫瘤相鑒別。胸膝位檢查時，腹膜后腫瘤多位置深在，相對固定，質地較硬，而腹腔內腫瘤活動度大，易被推動，隨體位改變位置。

胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸及靜脈腎盂造影：為了解腫瘤是包繞還是推移腎臟、輸尿管，可通過造影顯示胃腸道或泌尿系是否受壓移位。

B型超聲：對本病的價值各家報道不一，但對確定腫瘤位置及是否囊性有所幫助，然而定位不如CT準確。

CT檢查：目前CT檢查最常用，不僅可發現腹膜后包塊，且其定位正確率達80%～90%，可較準確了解腫瘤與鄰近臟器及大血管之間的關系以及是否有腹膜后淋巴結腫大等，有助于診斷及治療方案的設計，同時對手術后復發的早期發現也有意義。螺旋CF可多角度，多層面掃描，二期重建圖像。能清晰顯示PRT的解剖、病理結構及鄰近血管、器官、腫大淋巴結，效能優于普通CT。磁共振成像（MRI）能行多方位檢查，可確切地了解腫瘤與血管間的關系，唯價格昂貴是其不足。數字減影血管造影術（DsA）可了解腫瘤血供，對術中尋找及處理腫瘤血管有益。