血管母細胞瘤的主要治療方法有哪些？

隨著血管母細胞瘤的生長，日益增大的腫瘤將會壓迫到腦部，并且造成一些神經學上的癥狀，例如頭痛、肢體無力、感覺喪失、平衡和協調問題，或是水腦癥。此時，血管母細胞瘤的治療就相當重要，現在，其治療方法有開腦手術和立體定位放射線手術兩種：

1、開腦手術

第一種是開刀將影響到腦或是脊髓的腫瘤切除掉。如果病患的血管母細胞瘤可以完全切除，而且在疾病分類上不是屬于von Hippel Lindau的話，這個病患就算是治愈了。

在一些典型囊泡狀血管母細胞瘤的病患中，只有固體狀腫瘤的部份是需要移除掉，至于囊泡狀腫瘤的部份，則是在手術中引流出來，而且這囊泡將會在腫瘤被移除後消失。

假如血管母細胞瘤無法整個切除掉，腫瘤有可能會重新生長或是會有更多的囊泡產生。任何的腦部或是脊髓的手術都是具有侵入性的，并且有一定的風險，例如中風、感染、麻醉的并發癥或是神經學上的缺損。盡管如此，透過現今的神經外科設備，大多數的血管母細胞瘤是可以安全地移除的。

2、立體定位放射線手術

相對於開腦手術，立體定位放射線手術可以用來定位和破壞血管母細胞瘤。

單一劑量的放射線手術會造成細胞逐漸死亡，然後細胞自然萎縮。在血管母細胞瘤的病患中，只有固體狀腫瘤的部份是需要用放射線手術來切除的；囊狀液的量會慢慢地減少產生，最後囊泡會逐漸變小。

優點

相較于傳統開腦或是脊髓手術，利用立體定位放射線手術來切除血管母細胞瘤，是不具有侵入性的，因此不會像傳統開腦或是脊髓手術那樣具有高風險性。

此外，有些血管母細胞瘤是位于傳統開腦手術無法安全地接近的位置，在這些病患中，放射線手術就可以成為病患更好的選擇。再者，放射線手術是一種門診處置，病患可以過日常的生活，而不需要任何的恢復時間。

von Hippel Lindau疾病的病患，隨著時間的增加，會在腦部和脊髓中形成許多血管母細胞瘤。在這種情況下，病患一生中往往需要多次的手術治療。這些手術，不止增加病患金錢負擔，即使手術成功也會導致病患逐漸失能。在這些病患中，立體定位放射線手術可以在血管母細胞瘤有癥狀產生時的情況下再來施行，而且手術在一生中可以多次施行，進而避免無數次的傳統開腦手術。

缺點

使用放射線手術治療血管母細胞瘤主要有兩個缺點：第一，典型放射線手術是需要六個月到一年的時間才能摧毀血管母細胞瘤。因此，如果腫瘤已經大到壓迫到正常的腦組織，而導致一些特定的癥狀產生時，這時候通常需要進行傳統開腦手術。在囊泡狀血管母細胞瘤中，即使用高劑量放射線手術治療後，在之後的幾個月里，囊泡依然會產生囊液。如果這些囊泡越來越大的話，也是會造成癥狀產生。即使腫瘤已經被放射線殺死了，但是這些有癥狀的囊泡腫瘤還是需要外科手術來引流的。第二，放射線可能導致在血管母細胞瘤周圍正常腦組織的立即性傷害。