如何檢查確診聽神經(jīng)瘤

　　如何確定患有聽神經(jīng)瘤?很多患者都是在腫瘤增大嚴(yán)重影響身體健康的時候才發(fā)現(xiàn)得病，才想到要去醫(yī)院檢查，這是可能會極大地延誤治療，導(dǎo)致治療難度增加，那該如何及早發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤了?

　　如何診斷聽神經(jīng)瘤?主要有以下幾種方式：

　　1、聽力學(xué)檢查

　　純音測聽：典型純音測聽表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力下降，通常高頻下降最明顯，可為緩慢下降型或陡降型。但有5%的聽神經(jīng)瘤患者可以聽力正常。

　　言語測試：典型表現(xiàn)為與純音聽閾不成比例的言語分辨率的下降，即當(dāng)純音聽閾僅有輕度下降時言語分辨率即可有較明顯的下降。

　　聽覺腦干反應(yīng)(ABR)：ABR是目前檢測聽神經(jīng)瘤最敏感的聽力學(xué)方法。聽神經(jīng)瘤患者V波潛伏期明顯延長，超過6ms，兩耳V波潛伏期差>0.4ms以上。10～20%的聽神經(jīng)瘤患者可表現(xiàn)為I波存在而其它波均消失。大型聽神經(jīng)瘤可引起對側(cè)ABR的III-V間期延長。10～15%聽神經(jīng)瘤患者可有正常ABR，因此ABR的敏感性為85～90%。

　　2、前庭功能試驗

　　70～90%的聽神經(jīng)瘤患者可有異常眼震電圖，典型表現(xiàn)為患側(cè)冷熱試驗反應(yīng)變?nèi)酢Ｄ[瘤較大的患者通常可觀察到自發(fā)性眼球震顫，眼震方向朝向患耳。冷熱試驗反映外半規(guī)管以及前庭上神經(jīng)的功能，而前庭肌源性誘發(fā)電位反映前庭下神經(jīng)的功能，兩者結(jié)合可增加聽神經(jīng)瘤的檢出率。

　　3、影像學(xué)檢查

　　CT檢查可顯示內(nèi)聽道骨性結(jié)構(gòu)是否有增寬和侵蝕，注射造影劑后可使腫瘤明顯增強。但對內(nèi)聽道內(nèi)或進入橋小腦角不超過5mm的腫瘤，即使增強CT亦常常漏診。CT氣體腦池造影可提高診斷率，發(fā)現(xiàn)小聽神經(jīng)瘤。

　　聽神經(jīng)瘤的病程較長，自發(fā)病到住院治療平均期限為0.6~4.0年，癥狀存在的時間可自數(shù)月至十余年不等，聽神經(jīng)瘤可引起橋小腦角癥群，包括聽神經(jīng)前庭支及耳蝸支的功能障礙、各鄰近顱神經(jīng)的刺激或麻痹癥狀、小腦癥狀、腦干癥狀、顱內(nèi)壓增高癥狀等。應(yīng)該做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療，防止腫瘤的生長。