食管癌知識(shí)大全 食管癌患者的術(shù)后飲食規(guī)則

為期4天的第12屆世界食管癌大會(huì)30日晚在法國(guó)巴黎落下幃幕，來(lái)自世界60多個(gè)國(guó)家涉及18個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家濟(jì)濟(jì)一堂，就食管癌臨床治療研究進(jìn)行了全面探討與交流。

應(yīng)邀與會(huì)的3名中國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家分別從不同角度介紹了中國(guó)食管癌治療與研究的現(xiàn)狀及進(jìn)展。在發(fā)言中，北京協(xié)和醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師、教授郭惠琴以極具說(shuō)服力的數(shù)據(jù)和病例，講述了她通過(guò)以手術(shù)為主聯(lián)合放化療、生物治療及中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)體化綜合治療手段提高腫瘤患者生存率的經(jīng)驗(yàn)，受到業(yè)界關(guān)注。

第一屆世界食管癌大會(huì)于1984年舉行，目前為每?jī)赡暾匍_(kāi)一次，是國(guó)際上最權(quán)威的食管癌學(xué)術(shù)會(huì)議。本屆大會(huì)獲得了聯(lián)合國(guó)教科文組織的贊助以及世界衛(wèi)生組織和國(guó)際癌癥研究中心的鼎力支持。

隨著食管癌大會(huì)的舉辦，我們也可以一同來(lái)關(guān)注食管癌相關(guān)知識(shí)。

食管癌的早期信號(hào)有哪些

一、胸骨后和劍突下疼痛

胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。吞咽食物時(shí)胸骨后或劍突下疼痛，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，在吞咽粗糙、灼熱或有刺激性食物時(shí)更明顯。疼痛的部位一般較實(shí)際長(zhǎng)癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以發(fā)生在上腹部。幾天后或服藥治療后疼痛可緩解。在進(jìn)食不當(dāng)或情緒波動(dòng)時(shí)疼痛又會(huì)出現(xiàn)。這種情形會(huì)反復(fù)，如此病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至2-3年，當(dāng)腫瘤侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。

二、吞咽時(shí)梗噎感

吞咽時(shí)梗噎感是患者中最常見(jiàn)的，農(nóng)民人都把此證用語(yǔ)為“壓氣”，意思是吞咽食物時(shí)覺(jué)得有氣體阻擋其順利下行。癥狀可自行消失或反復(fù)發(fā)生，不影響進(jìn)食。常在情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

三、食物滯留感或異物感

吞咽食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

四、咽喉部干燥和緊縮感

吞咽干燥粗糙食物時(shí)更明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。

五、胸骨后有悶脹感

胸骨后有悶脹感患者常不能具體形容這種感覺(jué)，只說(shuō)胸悶不舒服。

食管癌可分為哪3個(gè)時(shí)期？

1、早期食管癌

早期食道癌患者在吞咽時(shí)，會(huì)產(chǎn)生食物滯留感和異物感，也就是在咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)。

2、中期食管癌

食道癌中期階段，當(dāng)患者咽下食物時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)胸骨痛。初時(shí)還有間歇性，但當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就會(huì)有劇烈而持續(xù)的疼痛。而且患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部干燥和緊縮感，在咽下干燥粗糙食物的時(shí)候感覺(jué)尤為明顯，這種癥狀也常與病人的情緒有關(guān)。

3、晚期食管癌

進(jìn)行性吞咽困難是食道癌晚期的主要表現(xiàn)癥狀，這是因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。這種癥狀一般在出現(xiàn)早期癥狀后的數(shù)月內(nèi)隨著病情的逐漸加重而出現(xiàn)。一開(kāi)始患者只是不能咽下固體食物，最后會(huì)發(fā)展至液體食物也不能咽下。

如何科學(xué)預(yù)防食管癌

1、拒絕致癌食物

亞硝胺與食管癌的關(guān)系密切，霉菌能增強(qiáng)亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、市售的咸魚(yú)咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。飲水要注意水源，自來(lái)水也要防被污染，否則也會(huì)致癌。不吸煙。吸煙的致癌面廣，形成癌癥可引起消化、呼吸、泌尿系的癌癥。不酗酒。長(zhǎng)期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃曲霉素等致癌物，還有醛醇等間接致癌物。

2、藥物預(yù)防

患食管癌的病人常缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素A、B2、C;阿司匹林能防此病，故高危人群可在醫(yī)師的指導(dǎo)下，補(bǔ)充相關(guān)的微量元素、維生素和藥物來(lái)預(yù)防。

3、保護(hù)食管

食管是一切飲食經(jīng)過(guò)的器官，食物在食管內(nèi)成團(tuán)，有序進(jìn)入胃內(nèi)消化。要細(xì)嚼慢咽。唾液由三種腺體分泌，與食物充分混合后，能促進(jìn)消化，水解淀粉或麥芽糖等；稀釋、溶解食物，增強(qiáng)味覺(jué)；粘蛋白能潤(rùn)滑食物，便于吞咽；中和有毒物質(zhì)和殺菌。狼吞虎咽會(huì)使食管受損。不吃過(guò)熱、過(guò)硬和刺激性強(qiáng)的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會(huì)被損害。刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡、烈性酒等。要注意口腔衛(wèi)生。口腔任何病變都對(duì)消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

4、營(yíng)養(yǎng)合理

流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，營(yíng)養(yǎng)不良與食管癌有關(guān)系。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)出現(xiàn)食管粘膜增生，容易惡變；脂肪缺乏時(shí)有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。要提倡飲茶。綠茶能防癌，并對(duì)心血管病等有利。但不主張豪飲，最好是“品嘗”，要少量多次有效的飲于體內(nèi)。當(dāng)妊娠、哺乳、發(fā)熱、出血和患胃腸病時(shí)則不或慎飲。

5、積極治療食管疾病

患食管炎、白斑、息肉、憩室、賁門(mén)失弛緩癥等，由于組織學(xué)改變、功能變異、局部受刺激，容易惡化形成癌癥。一定要密切觀察、積極治療和采取有效措施預(yù)防。

食管癌患者的術(shù)后飲食規(guī)則

1、飲食防治

食道癌的飲食治療重在預(yù)防。注意防止糧食發(fā)霉，吃新鮮的蔬菜水果，改變以前的不良的飲食習(xí)慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經(jīng)常服用維生素C以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時(shí)2，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對(duì)有食管上皮細(xì)胞中度或重度增生者應(yīng)給予核黃素，糾正維生素A缺乏，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2、術(shù)后飲食

食管癌飲食需要禁止，一般3～4天后，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，拔除胃管，第五天可進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食。以水為主，每次50毫升，每2小時(shí)一次。第六天進(jìn)流質(zhì)飲食，以米汁為主，每3小時(shí)一次，每次100毫升。第七天以雞蛋湯，稀飯為主，每次200毫升。每4小時(shí)一次。一般于術(shù)后第十二天進(jìn)半流質(zhì)飲食，以清淡、易消化的食物為主。手術(shù)后的食管不同于正常食管，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調(diào)料，少量多餐食物不宜過(guò)熱、過(guò)硬等。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃半流食和全流質(zhì)食物，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時(shí)可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀，所含的營(yíng)養(yǎng)成份與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長(zhǎng)期單一的飲食，并可預(yù)防便秘。勻漿膳食的熱能和營(yíng)養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個(gè)人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚(yú)、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶，豆?jié){、豆腐、豆干等食品。