鼻咽癌放療的副作用

為了進(jìn)行鼻咽癌的治療，患者一般不會只采用單一的治療方法，但是不管采用哪些方法，其中往往都是有放療的，因為目前這是主要的治療方法之一。那么鼻咽癌放療的副作用？下面看一下。

鼻咽癌放療的副作用

1、脊髓損傷。由于采用放療的時間較長，會使患者的脊髓受到不同程度的損傷，多在放療結(jié)束后3個月左右出現(xiàn)，早期者表現(xiàn)為低頭時有觸電感并向四肢遠(yuǎn)端放射，亦稱Lhermitt氏征。晚期者以頸段脊髓橫貫性損傷為主，表現(xiàn)為肢體無力到完全癱瘓，痛、觸覺減退，大便于結(jié)或二便失禁。治療可予激素加5%的葡萄糖溶液，靜脈滴注，每天一次，連用7天～10天后，改用口服；有條件者，可配合作高壓氧艙治療。

2、腦病。放療還會對患者的大腦造成損傷，使他們得上一些腦病。發(fā)生在放療后10個月～7年不等，表現(xiàn)為記憶力下降。顱神經(jīng)損害征。一側(cè)肢體無力，或伴有頭痛，甚至精神異常如多語、語無倫次、表情呆滯等。治療與放射性脊髓損傷相同，若出現(xiàn)顱神經(jīng)損害征時，中藥除用滋補(bǔ)腎陰外，應(yīng)加入祛風(fēng)通絡(luò)的中藥如螟蚣、地龍、全蝎、僵蠶。另外用蜈蚣、地龍、全蝎、僵蠶等適量，研碎拌勻，每天服一份，水沖服。

3、口干

鼻咽癌普通放療時照射野包括了大部分腮腺組織，照射1～2次后，患者即感腮腺區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，此為腮腺局部充血、水腫、涎腺排泄不暢所致。繼續(xù)放療，口干加重，放療后一年后部分患者口干略有好轉(zhuǎn)。緩解辦法即為應(yīng)用放療新設(shè)備及改進(jìn)放療技術(shù)。

4、口腔、口咽黏膜急性放射反應(yīng)

放療20～30Gy時患者出現(xiàn)口腔或咽腔疼痛，下咽困難，隨著放療劑量遞增，癥狀不斷加重。患者能耐受時，不需間斷放療，給與高維生素、高蛋白飲食，保持口腔衛(wèi)生；若患者反應(yīng)特別嚴(yán)重時，暫停放療，可給與補(bǔ)液支持治療、配合使用抗生素、激素。

5、放射性皮膚反應(yīng)

照射區(qū)皮膚顏色會發(fā)紅，隨后轉(zhuǎn)為褐色，甚至?xí)懫ぃ@時不要用力搓揉照射區(qū)皮膚，新皮膚長出后，老皮膚自行會蛻掉，不要用力撕揭。如果出現(xiàn)水泡、潰破等濕性皮膚反應(yīng)，這時應(yīng)暫停放療，保持局部皮膚干燥、清潔、外敷消炎藥，忌用酒精、碘酒等刺激性消毒劑。

鼻咽癌放療副作用的處理？

一、如何正確對待放療引起的發(fā)熱？

放療過程中發(fā)熱的情況時有發(fā)生，原因有多方面。放療本身造成的組織損傷，尤其是腫瘤組織壞死吸收可引起低熱；放療毒副反應(yīng)引起的血象下降、免疫功能減退，也易合并病毒或細(xì)菌感染而引起發(fā)燒，使用化療或其他免疫增強(qiáng)藥物等，也可造成發(fā)熱加重。

應(yīng)使用退熱藥物，如阿斯匹林、解熱止痛片等，也可用濕毛巾行頭部冷敷，待進(jìn)一步明確發(fā)熱原因后再做相應(yīng)處理。如應(yīng)用抗生素控制細(xì)菌感染，應(yīng)用抗病毒藥物控制病毒感染，或適當(dāng)調(diào)整原來的放療，化療方案等。

如體溫持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上，應(yīng)暫停放療，穩(wěn)定病情，靜脈輸液給予支持，必要時應(yīng)用抗生素、維生素及適量腎上腺皮質(zhì)激素。

二、放療對血象有何影響？

造血系統(tǒng)對放射線高度敏感，部分病人在放療中可出現(xiàn)外周血象下降。其產(chǎn)生的原因是放射治療時骨髓內(nèi)各種造血細(xì)胞的分裂繁殖受到抑制，導(dǎo)致向周圍血中釋放的成熟細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板。

放射線對生成這三種細(xì)胞的前體細(xì)胞的放射敏感程度是一樣的，但由于白細(xì)胞和血小板的壽命很短，因此外周血中計數(shù)很快下降，而紅細(xì)胞的生產(chǎn)時間很長，貧血出現(xiàn)較晚。因此放療期間應(yīng)每周檢查血象一次，如白細(xì)胞低于3.0×109/L，應(yīng)暫停放療。

三、放射治療處的皮膚出現(xiàn)脫皮、糜爛、滲出怎么辦？

在放療期間醫(yī)師應(yīng)定期檢查放射野內(nèi)的皮膚反應(yīng)，一旦出現(xiàn)皮膚紅腫或干性脫皮，可停照2～3日以避免皮膚損傷進(jìn)一步發(fā)展而產(chǎn)生濕性脫皮。照射區(qū)域的皮膚出現(xiàn)充血、水腫甚至出現(xiàn)滲液和糜爛時，應(yīng)暫停放療。

要保持患部清潔，嚴(yán)防感染，用含抗生素和地塞米松軟膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液濕敷以使皮損盡快愈合恢復(fù)治療，可用慶大霉素、康復(fù)新濕敷后行暴露療法，可起到抗感染、消除炎癥、水腫、加速病損組織修復(fù)的作用。（責(zé)任編輯：杰瑞）