肺癌高發與污染有關 盤點哪些癌癥與環境有關

最近，有網帖反映云南省宣威市來賓鎮虎頭村肺癌高發疑與當地環境污染有關，引發社會關注。宣威市政府3日通報，將于近期再次邀請省級及以上專家現場開展調查，分析研究肺癌發病原因，加大肺癌患者救治救助力度，并在當地設立環境監測點，對當地空氣等環境質量進行監測。

　　云南省宣威縣是中國農民肺癌死亡率最高的地區之一，其女性肺癌死亡率居全國首位，是同期間美國女性肺癌死亡率的4倍多。1972年美國女性肺癌調整死亡率為6.3/10萬，1973—1979年宣威女性肺癌調整死亡率為25.3/10萬；縣內肺癌高發區(包括榕城、來賓)肺癌調整死亡率高達126.06/10萬。2005年有關部門和專家對宣威來賓、龍場、東山、雙龍等十個鄉(鎮、街道)2萬人進行肺癌普查，對來賓鎮虎頭村死亡人群及家庭成員進行入戶調查，宣威市來賓鎮的肺癌發病率、死亡率高于全國的發病水平，是肺癌發病的高發地區，其中虎頭村又是來賓鎮發病率較高的行政村。

　　近日，多名網友發帖稱，懷疑環境污染是誘發當地肺癌高發的重要原因。

　　對此，宣威市政府通報，來賓鎮虎頭村肺癌高發歷史久遠，發病原因雖經國際國內多方權威專家研究探索，但說法不一，至今一直沒有一個準確定論。

　　早在1976年，為探索影響宣威肺癌高發的主要危險因素，評價預防措施的效果，降低宣威肺癌的發病率和死亡率，云南省衛生防疫站、曲靖地區衛生防疫站、宣威縣衛生防疫站和宣威縣腫瘤防治研究辦公室等單位對宣威肺癌流行病學特征進行了調查分析。1979年原中國醫學科學院衛生研究所與上述單位合作，組成“宣威肺癌病因研究協作組”，由何興舟(研究員)、曹守仁(研究員)、蔣維章(主任醫師)、楊儒道(主任醫師)任本課題總負責人，組織了環境流行病學、衛生化學、環境毒理學、實驗病理學等專業科技人員百余人，長期深入現場并結合實驗研究，對可能引起宣威肺癌高發的主要危險因素進行了深入系統的研究。

　　2002年，開展了全市肺癌普查；2003年啟動了中美肺癌科研項目，對宣威肺癌的發病原因從基因學的角度進行肺癌研究；2007年對宣威市10個鄉鎮3萬人肺癌普查及來賓鎮2萬人普查的基礎上又啟動了宣威市2000例肺癌篩查及早診早治項目工作。在流行病學、化學、毒理學調查研究基礎上，中國預防醫學科學院編撰出版了《室內燃煤空氣污染與肺癌》，對宣威肺癌高發的危險因素得出如下結論：與工業污染未見明顯聯系。宣威肺癌死者中絕大多數是農民，其死亡率是廠礦、機關職工及家屬的10倍，宣威工業極為有限，不存在特別致癌物質。因此，肺癌高發不是起因于工業污染；吸煙不是宣威肺癌高發的主要危險因素。根據吸煙率調查，吸煙與非吸煙人群死亡率比較及病例—對照研究，可以看出，吸煙不是導致宣威肺癌高發的主要危險因素，尤其不是女性肺癌高發的主要危險因素。宣威多數家庭燒煤取暖做飯，宣威不同地區肺癌死亡率與其所用燃料構成密切相關；與室內燃煤空氣污染聯系密切。通過監測，燃煙煤農戶室內空氣中苯并(a)芘(致癌物質)濃度高達626ug/100m3，超過其建議衛生標準6000多倍。

　　現在仍有國家、省、市相關科研部門及協會組織對宣威肺癌作進一步調查研究。

　　宣威市政府通報稱，一直以來，宣威歷屆縣(市)委、政府按照《來賓鎮肺癌防治方案》，采取了一系列綜合整治措施，累計投入政府補助資金1650萬元，全面開展來賓鎮的肺癌防治工作。通過實施環境綜合整治，根據流行病學調查、腫瘤發病監測和死因分析資料顯示，宣威市來賓鎮的肺癌發病率和死亡率呈逐年下降趨勢，但目前仍相對處于高位，防治工作任重道遠。

　　據悉，宣威市近期將再次邀請省級及以上專家現場開展調查，分析研究肺癌發病原因，及時編制環境綜合治理規劃和群眾健康治療救助規劃，制定出更加可行的預防和綜合治理措施。并在當地設立環境監測點，對當地空氣等環境質量進行監測，嚴格按照國家環保標準加強當地企業環保建設和環境監管。同時，組織開展群眾健康普查和健康教育培訓，加大肺癌患者救治救助力度，改善當地群眾居住環境和生產生活條件