人們?yōu)槭裁磿?huì)選擇人工授精呢?
受孕并非那么簡(jiǎn)單,它是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。精子卵子相遇相融才能產(chǎn)生一個(gè)受精卵,成為生命的最初發(fā)源地,精卵的相會(huì)沒(méi)那么容易,千難萬(wàn)險(xiǎn)好比牛郎織女。首先要卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮腔,子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合受精卵著床。這些環(huán)節(jié)任何一個(gè)不正常,造人即宣告失敗。
有些人不孕是暫時(shí)性的,糾正不孕因素,仍有可能懷孕;有些夫妻則是一方有先天或后天的解剖生理缺陷,無(wú)法糾正而不能正常懷孕。有些夫妻以前懷過(guò)打掉了,之后再難懷上(繼發(fā)性不孕),有些夫妻卻一次也沒(méi)有懷上過(guò)(原發(fā)性不孕)。別以為不孕是少數(shù)現(xiàn)象,如今,現(xiàn)代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經(jīng)到了一種前所未有的地步,幾乎成了一種現(xiàn)代病。
女方原因
種子缺失———排卵障礙或不排卵。多種原因可引起排卵的異常。
全身性疾病:如快速減肥給內(nèi)分泌造成影響,雌激素、孕激素等分泌減少,月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量減少、排卵障礙,甚至閉經(jīng),逐漸就形成了不孕癥;內(nèi)分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥;重癥糖尿病;某些維生素的缺乏都可引起不孕。只要治好了或調(diào)整好了,懷孕指日可待。
中樞性影響:比如精神過(guò)度緊張,焦慮等,生活不規(guī)律或由于垂體腫瘤等引起卵巢功能紊亂。調(diào)整情緒,養(yǎng)足精神,積極治療相關(guān)疾病,懷孕也是很有希望的。
卵巢局部因素:15%~20%的不孕因此引起。多囊卵巢綜合征,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛;卵巢衰竭;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內(nèi)嚴(yán)重粘連,輸卵管蠕動(dòng)能力異常,使得精卵不能相遇。
道路不通———陰道處、宮頸處、輸卵管處的不通暢。
從陰道到宮頸到輸卵管層層都有關(guān)卡,如女性先天性的處女膜閉鎖,陰道橫隔,或嚴(yán)重陰道炎癥,炎癥產(chǎn)生大量白細(xì)胞能吞精子,降低精子活動(dòng)力;宮頸處的慢性宮頸炎、宮頸息肉、子宮口狹窄等都可影響精子和卵子相遇;再次結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥;還包括精卵相遇的“鵲橋”,就在輸卵管的傘部,輸卵管不通,“兩個(gè)有心又有情的人”無(wú)法相遇,60%的不孕都是因此引起。治療炎癥、輸卵管復(fù)通等方法可幫助部分女性懷孕。結(jié)核性輸卵管炎致成的阻塞,不能做復(fù)通術(shù)。
土壤不良———10%~15%的不孕都是子宮因素。
子宮發(fā)育不良、內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮肌瘤、黃體功能不良使內(nèi)膜反應(yīng)不良等均影響受精卵著床。
男方原因
真相一:種子異常———如無(wú)精子,少精癥,活動(dòng)力減弱,形態(tài)異常。
男方少精或弱精癥,即男方精子數(shù)目少于2000萬(wàn)/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術(shù)幫助生育。
先天發(fā)育異常:如雙側(cè)陰囊內(nèi)都摸不到睪丸,也就是隱睪癥;或者先天睪丸發(fā)育不全癥。
全身因素:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良;抽煙、酗酒的長(zhǎng)期刺激;精神過(guò)度緊張。
性生活不當(dāng):性生活過(guò)頻,使每次性交時(shí)射出的精液中所含精子減少,從而降低了受孕機(jī)會(huì);性生活過(guò)少,不規(guī)律或經(jīng)常中途中斷性交,易導(dǎo)致無(wú)菌性前列腺炎,影響精液的成分、數(shù)量等。
局部因素:腮腺炎并發(fā)的睪丸炎;睪丸結(jié)核;精索靜脈曲張;長(zhǎng)期洗過(guò)熱的熱水澡。
真相二:道路不通———妨礙精子運(yùn)送,如附睪及睪丸結(jié)核、陽(yáng)痿、早泄都可妨礙精子運(yùn)送到離卵子最近的地方。
真相三:免疫因素———精子、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。
這時(shí),人工授精就成了人們眼中的“送子觀音”。那么,臨床上人工受孕的方法主要有哪幾種呢?
第一、利用成年人的細(xì)胞
卵子可以在沒(méi)有精子的情況下,利用成年人體內(nèi)的一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行“受精”,這種方法將在未來(lái)的某一天應(yīng)用于不孕的男性。
第二、人工受精
從男性體內(nèi)取出的精子通過(guò)試管植入女性的生殖器官內(nèi)。在人工受精的情況下,不論是新鮮的精子或是被冷凍的精子,效果都是一樣的,當(dāng)然被冷凍的精子要在解凍以后才可以發(fā)揮應(yīng)有的效用。
第三、利用捐贈(zèng)的精子懷孕
那么女性用來(lái)進(jìn)行人工受精的精子就不是來(lái)自自己的性伴侶,而是來(lái)自不透露姓名的精子捐贈(zèng)者。這種方法是將精子捐贈(zèng)者所捐贈(zèng)的精子放在精子銀行,在液化氮的環(huán)境下進(jìn)行冷凍,待需要時(shí)取出。
第四、試管受精
在進(jìn)行試管受精之前,女性通常會(huì)服用或注射一些荷爾蒙類的藥物,在藥物的幫助下,女性可以排出大量成熟的卵子,醫(yī)生將這些卵子從女性體內(nèi)取出后,拿到試驗(yàn)室進(jìn)行人工受精,精子則一般是丈夫的。
第五、預(yù)植式試管受精
這種方法僅適用于夫婦中有一人或兩人都有遺傳性疾病的情況,而且這種遺傳性疾病會(huì)通過(guò)妊娠傳染給嬰兒。
第六、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射
首先,此種方法適用的是精子無(wú)法正常射出的男性。因此,需要醫(yī)生通過(guò)手術(shù)的方法從他們的睪丸或是附睪內(nèi)取出精子,然后再通過(guò)正常的方法將受精卵植入女性的子宮內(nèi)。
第七、卵子捐贈(zèng)與代母
使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐贈(zèng)者。醫(yī)生利用夫婦雙方中男方的精子對(duì)所捐贈(zèng)的卵子進(jìn)行人工受精后,將受精卵植入妻子的子宮內(nèi)。這種方法適用于無(wú)法產(chǎn)生卵子的女性。
第八、冷凍卵子
卵子從卵巢內(nèi)取出后,在液化氮的環(huán)境下進(jìn)行冷凍,以備日后進(jìn)行人工受精時(shí)使用。與冷凍精子一樣,從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看,解凍卵子并不像解凍精子那樣簡(jiǎn)單。
(責(zé)任編輯:黃捷慧 )
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