不孕不育檢查的原則是從簡到繁

2012-06-19 15:22:06 家庭醫生在線

　　想要找到不孕的原因所在，就要一項項排除。造成不孕癥的五大主要因素：排卵因素、輸卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。女性不孕的常見原因是排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素，其中排卵障礙和輸卵管因素最為常見。

　　不孕不育檢查的原則是從簡到繁，由無創到有創。

　　根據這個原則，第一項應做的檢查就是男方檢查。很多人認為不生孩子就是女人的問題，讓女人做檢查。可是很多情況下，女人做完了所有的檢查也沒發現問題，最后才發現是男方的問題。要知道，不孕不育的原因中，女方因素占40%~55%，男方因素占25%~40%，夫妻雙方因素占20%。并且，男方檢查是最方便、簡單、無創的檢查，只需要禁欲3~7天后做個精液常規即可，總比女方做了很多復雜、有創的檢查后，男方才做檢查才找到原因的好。因此，不孕不育時男方應第一個做檢查。

　　女方做檢查時，首先醫生要檢查第二性征發育情況、毛發分布、體重、乳房有無泌乳等，接著一定要做婦科檢查。“做婦科檢查，除了能看到外陰、陰道等情況。

　　女方要做的第二項檢查是超聲檢查，有兩個目的：一是觀察子宮發育情況，看有無畸形及腫瘤、腺肌癥、卵巢囊腫等；二是查有無排卵。

　　第三項檢查是空腹抽血，可以檢查內分泌和抗體情況。

　　第四項是輸卵管通暢試驗

　　檢查輸卵管通暢性有四種選子宮輸卵管通液的好處在于簡便、便宜，且有治療作用，缺點是隨意性高，完全憑醫生感覺，如果是一些經驗不足的醫生，可能會判斷失誤；

　　子宮輸卵管造影的好處是直觀、可以看到宮腔和輸卵管形態，缺點是有射線，且無治療作用；

　　宮腔鏡插管通液的好處是能看到宮腔形態及輸卵管開口，有治療作用，缺點是創傷大，不能常規進行；

　　腹腔鏡下美藍通液，好處是最直觀，能夠看到輸卵管形態，缺點是創傷大、費用高，只能在必要時使用。

　　此外，女性不孕的特殊檢查還包括宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡、染色體檢查等。

　　專家表示，查找不孕不育原因，一看男方精子是否正常，二看女方月經是否正常，三看女方輸卵管是否通暢，四看子宮、卵巢、子宮頸是否正常。“絕大多數的不孕與男方精液、女方排卵、輸卵管有關，這三個因素占到不孕原因的85%以上，應特別引起注意。　　

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