輸卵管性不孕的治療方法

　　輸卵管性不孕的治療方法有哪些？首先需要通過檢查，確診之后再作出對癥治療。輸卵管不孕檢查一般采用輸卵管通液和輸卵管照影，二者的區別主要為：

　　1.輸卵管通液

　　輸卵管通液存在一定的盲目性，因為通水之前醫生不了解輸卵管管腔內的情況，并不知道患者有無輸卵管扭曲，或輸卵管腔粘連、梗塞，對于絕大多數不孕婦女來說輸卵管通液并非有效，它只對輕度的粘連有用。如果第一次通液都沒有通開的話，再進行多次的輸卵管通液治療是沒有什么作用的，并且反復通液會破壞輸卵管自身的蠕動能力和纖毛的擺動能力，每做一次通液就增加了一次感染的機會，尤其是消毒不嚴格的情況下很多原本輸卵管炎癥不是很嚴重的，做通液后可能進一步加重。

　　2.輸卵管造影

　　確診輸卵管是否通暢可以做輸卵管造影檢查，輸卵管造影檢查不但能直觀的了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位，還能觀察子宮腔的大小、形態、有無畸形及有無宮腔粘連或占位性病變。特別是對輸卵管梗阻部位的判斷及指導治療方案的選擇具有肯定意義。另外，圖像清晰并可永久保存，便于治療前后對照。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、易為病人所接受，并能為專業醫生明確提供下一步的治療依據。

　　輸卵管性不孕的治療

　　對急性輸卵管炎、盆腔炎的治療，必須消炎及時、有效、徹底，預防輸卵管炎癥慢性化粘連、堵塞導致不孕癥。

　　1．控制感染： 依據致病微生物及藥物敏感試驗，盡量恰當地選擇有效的抗生素，量要足、消炎要徹底有效。

　　(1)非特異性細菌類感染：通常應用青霉素類、慶大霉素、紅霉素、頭孢菌素類均較敏感。生殖道常混合厭氧菌感染，應用甲硝唑或替硝唑。

　　(2)淋球菌感染：大量青霉素、頭孢霉素類、大觀霉素(淋必治)、二甲胺四環素(泰利特或希舒美)。

　　(3)沙眼等感染：二甲胺四環素(美滿霉素)，比較敏感有效。 　　(4)清熱解毒類中藥等配合治療。

　　2．一般治療：臥床休息，半臥位以利炎癥局限防止上行擴散。注意補充營養、維持水和電解質平衡，診斷明確后可適當用解熱止痛藥。

　　3．手術治療：對輸卵管卵巢膿腫，盆腔膿腫破裂患者，應即時手術清除病灶，以防炎癥迅速擴散成敗血癥危及生命。對盆腔膿腫已局限的，若在后穹窿能觸及飽滿感、波動感，可行切開排膿并引流。

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