不孕癥早期癥狀有哪些？

　　1 月經異常：月經周期改變：月經提早或延遲；經量過多、過少；經期延長；有閉經、痛經、不規則陰道出血。

　　2.乳房及分泌異常：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由服用避孕藥及利血平等降壓藥引起，溢乳常常合并閉經導致不孕。

　　3.陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛;

　　4.月經前后諸癥：少數女性月經前后周期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑郁或煩躁等一系列癥狀，常因內分泌失調而黃體功能不全引起，常可導致不孕。

　　5 子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形;

　　6 重度營養不良、體型和體重指數(body mass index，BMI)即體重(kg)/身高(m2)異常等等。

　　對不孕癥的診斷和判斷，可以分成3個方面：①查尋不孕原因；②判斷預后；③制定治療方案。

　　診斷：

　　1.女方診斷

　　(1)詢問病史：

　　了解不孕的時間、月經的情況，肥胖、有無溢乳等癥狀；性生活史，以及以前的關于不孕的檢查和結果；有無生長發育遲緩青春期發育是否正常，生殖器和第二性征發育情況以及有無先天性畸形；并詢問結婚年齡、有無避孕史(含避孕方式和避孕持續時間)，有無人流史(具體手術的時間、方式和手術時的孕周)，有無再婚史，過去生育情況，有無難產和產后大出血史；有無內分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統疾病及用藥史；有無感染史，如炎癥、結核病；有無接觸有害化學物質、放射線物質；有無手術史等;有無先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。

　　(2)全身體檢：檢查發育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內分泌器官、腹部檢查，特別檢查第二性征的發育和有無溢乳情況。

　　(3)婦科檢查：檢查外陰的發育、陰毛的分布、陰蒂的大小，大陰唇是否融合；陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無炎癥，如糜爛、息肉；子宮的大小、位置和活動度；附件區有無增厚、有無腫塊、腫塊的大小、質地、活動度，有無壓痛等。

　　2.男方診斷

　　詢問既往有無慢性疾病，如結核、腮腺炎等了解性生活情況，有無性交困難。在進行全身檢查后，重點檢查生殖器有無畸形和病變，特別要檢查精液。

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