什么時候需要做試管嬰兒？聽聽專家如何說

在過去，如果一對夫婦結婚多年沒有孕育子女，很多人都會指責是女方的過錯。但是如今，大眾也漸漸意識到男方也存在不育的問題。有時候盡管女方成功懷孕了，可能因為伴侶的精子質量不佳到最后孩子卻沒保住，在數次備孕或者保胎無效后，他們會試圖求助輔助生殖技術試管嬰兒技術發展的時間還不是很長，很多人對于這項技術的了解也是很少，有的人也聽說成功率不是很高，而且費用也比較高昂，因此都望而卻步。那么當男性面臨不育的情況的時候，什么時候應該做試管嬰兒呢？讓我們聽聽專家的解答。

哪些生育力差的男性可以考慮做試管嬰兒？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院教授、主任醫師周少虎(專家預約)在接受家庭醫生在線的采訪時表示，如果男性因為不育的問題求助，首先會為其生育力做評估，以睪丸生精為中心，包括睪丸前的因素、睪丸后的因素綜合做生殖內分泌、生殖遺傳學、免疫學評估以及精子的生發功能、精子功能試驗，才能確定具體的治療方案。

對于精子質量差的患者，如果精子質量或者數量下降到一定的程度，需要經過一定時間的治療，因為精子的神經周期是要三個月的。會先進行藥物治療，經過3到6個月情況沒有明顯改善，且精子質量下降程度比較嚴重的，有可能要做試管嬰兒或者開始選用人工授精的方法。如果睪丸儲備功能比較差，一般認為精子濃度少于每毫升500萬或者活動力少于1%，都要考慮做試管嬰兒。

試管嬰兒技術應該如何選擇？

如今試管嬰兒技術已經發展到了第三代，那么要選用哪個技術會比較好呢？周少虎主任報表示，會根據患者精子下降的情況做具體分析，一般建議按世界衛生組織降級原則，盡量采取更低一級的治療方法，越是接近自然的方法也是比較經濟的、風險比較小的方法。

如果精子濃度還有每毫升500萬以上，經過精子的改良處理后前項運動能達到200萬以上，可以考慮先做人工授精。但是，如果患者的精子濃度是少于每毫升100萬，活動率小于1%，形態正常率也小于1%的要直接做ICSI（第二代試管嬰兒技術）。如果有明顯的遺傳風險的特殊患者建議做第三代試管嬰兒技術來進行。不過，由于第三代試管技術需要做胚胎植入前的遺傳診斷或胚胎植入前遺傳篩選，需要做的包括特殊的檢查，費用是會高一些。一般到第三代試管要七八萬治療費用。

女方的因素的不能忽視

此外，周少虎主任還提到，如果是男性不育癥需要治療，在考慮到治療方案的時候往往還要留意到女方的因素。世界衛生組織也提到夫妻的生育率有一個疊加因素，也叫做彌補因素。如果男方有精子質量的問題而女方又有其他排卵或者是子宮容受性方面問題，男女雙方加起來就是他們生育力共同的大問題。如果一方有生育力方面小問題和對方生育力完全正常的，可能還有一定的彌補對方不足的可能性，自然生育幾率就會高一些。

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