多年不孕的關鍵居然在這？ 醫生：這個檢查夫妻都要做！

不孕只是女方需要檢查？

鄒女士和先生2011年結婚，婚后兩年才開始正式備孕。在這之前，她從沒想過懷孕是件艱難的事情。但是，已經備孕一年后，眼看身邊的朋友一個個都有了寶寶，張女士坐不住了，于是開始去醫院檢查。剛開始她先生不愿意去，想著平時也很健康，所以鄒女士剛開始都是自己檢查。現在鄒女士回憶，“沒讓老公查精液常規是我好孕之路的第一個坑。”

鄒女士的檢查結果問題不大，因為不愿意就此掛上“不孕不育”的名號而沒去監測，繼續“順其自然”。左試右試又一年過去了，兩邊老人不停的催促，鄒女士夫婦開始著急了，病急亂投醫，誰說哪里好我們就去哪里，西醫中醫一起，可是又是半年過去了，依然沒懷。終于帶著老公再次去生殖中心檢查了精液常規，這才發現問題在老公。醫生建議做第二代試管。但是第一次嘗試失敗了。

染色體檢查終明“元兇”

“我們沒有做雙方染色體檢查，這是我好孕之路的第二個坑”，鄒女士分析。檢查結果，鄒女士先生染色體有異常-染色體平衡異位。醫生告知第一次試管失敗的原因就是她先生的染色體異常，并建議做第三代試管，還告訴他們廣東省現在只有廣州的幾家醫院可以做。

在網上查了一下資料，鄒女士和先生決定到廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科。李湘云醫生接診，耐心的講解，告訴第三代試管與第二代試管不同之處，告知第三代試管是檢測胚胎后再進行移植，囊胚移植是一個初篩的過程，不好的胚胎會被淘汰掉，之后檢測胚胎，染色體無缺失的就可以移植。

第三代試管助好孕

后來的診療過程相對都很順利，鄒女士一次取卵17個，得到4個活檢囊胚。第一次移植，因為壓力太大，失敗了。第二次，鄒女士放松了心情，14天后到醫院檢查，著床成功啦。再過了21周，羊水穿刺檢查寶寶染色體正常。鄒女士說，當時已經沒有什么高興啊、欣喜啊、激動的感覺了，只是覺得經歷、承受得太多太多，終于有了結果。“想起這兩年的求子之路，我和老公經歷悲與喜，很感激在省婦幼遇到的各位醫生及護士，在他們的幫助下，我終于迎接到自己的寶貝。”

什么是一、二、三代試管嬰兒

輔助生育技術給越來越多的不孕夫婦帶來福音，其中體外受精胚胎移植技術在坊間更是得到了個試管嬰兒的別稱。體外受精，顧名思義，是從體內取出爸爸的精子和媽媽的卵子，在體外的環境下讓兩者進行受精形成胚胎，再將體外培養3-5天后的胚胎移植回到媽媽的子宮里，孕育出一個寶寶。

生殖健康與不孕癥科翁慧男副主任介紹，1987年第一代試管嬰兒在英國誕生，試管嬰兒之父羅伯特。愛德華茲因此還獲得了2010年諾貝爾生理學或醫學獎。隨著近三十年的科技發展，試管嬰兒也發展到了一、二、三代。廣東省婦幼保健院生殖中心是廣東省內開展輔助生殖技術項目最多的中心，可開展夫精人工授精、供精人工授精、第一代/第二代/第三代試管嬰兒等項目。試管嬰兒成功率約60%左右，第三代試管嬰兒成功率已超過70%，居國內外先進水平。

1、第一代試管嬰兒：

第一代試管嬰兒，即常規IVF，我們讓一個卵子和一群合適數量的、經過處理后的精子在體外相遇。然后，精子們需要競爭上崗，有且只有一個王者可以成功穿透卵子，使卵子受精并形成胚胎。IVF針對的人群是那些輸卵管因素、排卵障礙、子宮內膜異位癥、男方少弱畸精子癥、免疫性、原因不明不孕等的患者。

2、第二代試管嬰兒：

第二代試管嬰兒，即ICSI技術，中文全稱”卵細胞漿內單精子注射技術”。該技術1988年首次應用于人類，1992年成功獲得世界首例臨床妊娠。主要將優選出的單個精子直接經過顯微注射入卵子的細胞漿內，使卵子受精及形成胚胎。主要針對人群是那些男方嚴重少弱畸精癥及梗阻性無精子癥（精液中沒有精子，睪丸活檢可以發現活性精子），也適用于常規IVF受精失敗的夫婦。

3、第三代試管嬰兒：

第三代試管嬰兒包括PGS和PGD，PGS全稱是胚胎植入前遺傳學篩查；PGD全稱是胚胎植入前遺傳學診斷。三代試管將ICSI獲得的胚胎，進行植入前的遺傳學分析，選擇正常的胚胎植入體內，從而獲得正常的后代。

PGS主要對胚胎的染色體數目和結構進行檢測，通過檢測23對染色體結構、數目，通過比較分析胚胎是否有遺傳物質異常。主要針對的是夫婦雙方染色體正常，但多次流產，其中有或沒有胚胎染色體異常者。可以避免因染色體數目和結構異常導致的多次流產，減少母親的生理及心理上的傷害。

PGD主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。主要針對女方或男方存在染色體異常、單基因遺傳病等。目前人類單基因疾病有近7000種。廣東省作為南方沿海地帶，是地中海貧血的高發區域。PGD可以幫助攜帶有地中海貧血基因的夫婦，避免出現重型地中海貧血的后代，避免給家庭及社會帶來沉重的負擔。

翁主任說，適合自己的才是最好的，千萬不要產生誤解，認為代數越高越好哦。不同的試管嬰兒的適應癥不同。醫生在接診后，會根據夫婦雙方的具體情況來選擇最適宜的方案。一言蔽之，第一代試管主要解決女方問題，第二代主要解決男方問題，第三代解決的是遺傳病的問題。

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