女性不孕要檢查卵巢嗎？ 應該怎么檢查？

不孕不育是一個涉及雙方的問題。如果夫妻還沒有嘗試懷孕至少1年，那么診斷測試是不必要的，除非該女性年齡在35歲或以上，或者有男性因素不孕癥，子宮內膜異位癥，輸卵管因素，己烯雌酚暴露，盆腔炎或盆腔手術。根據女性的月經周期進行完整的不孕癥評估，并且在確定病因之前可能需要2個月經周期。女性不孕不育診斷首先要檢查卵巢功能。

女性不孕不育要檢查卵巢嗎？

1、排卵

通常當女性報告定期周期時推斷排卵。如果有疑問，大于4 ng / mL的黃體酮指示排卵。還可以進行連續超聲檢查的超聲波確認濾泡破裂。基礎體溫圖可以用來預測排卵。基礎體溫計測量排卵后立即發生的溫度輕度升高。然而，大多數患者和醫生傾向于使用排卵預測試劑盒，因為它們更準確且更容易施用。

2、卵巢儲備

卵巢儲備水平和女性伴侶的年齡是生育檢查中最重要的預后因素。通常通過檢查第3天卵泡刺激素和雌二醇水平來評估卵巢儲備。當卵泡刺激素水平低于10 mIU / mL且雌二醇水平低于65 pg / mL時，表明卵巢功能正常。如果患者年齡超過35歲，可能需要進行動態卵巢儲備測試。最常用的測試是克羅米芬檸檬酸鹽挑戰試驗（CCCT）。在周期第3天繪制血清卵泡刺激素和雌二醇水平。在周期第5-9天施用100mg口服檸檬酸氯米芬，并在第10天再次繪制血清卵泡刺激素水平。大于10的卵泡刺激素水平與生育力降低和較低的懷孕率相關。

卵巢儲備的其他測試包括竇卵泡計數，卵巢體積，抑制素和抗槌球激素。一項大型的前瞻性觀察性試驗表明，年齡，抑制素和卵泡刺激素聯合治療對卵母細胞產量差異有顯著預測作用。然而，當在所有年齡組中應用截止值以用于妊娠時，大多數這些方法沒有被發現具有足夠的敏感性，特異性或陽性預測值。預測對排卵誘導藥物的反應。因此，任何結果必須在患者的臨床情況下解釋。

血清糖蛋白激素試驗可用于鑒定卵巢儲備減少和多囊卵巢功能不全的患者，因為卵泡刺激素抗性卵巢缺乏卵泡發育的女性中，卵泡顆粒細胞為糖蛋白激素陽性且血清糖蛋白激素水平正常經過小型的胃竇階段。 由于甲狀腺疾病和高泌乳素血癥可引起月經異常和不孕癥，所以在進行治療前應始終檢查并糾正血清促甲狀腺激素和催乳素。