外生殖器畸形導(dǎo)致不孕怎么辦
不孕是危害了許多女性的身心健康,因?yàn)榈昧瞬辉邪Y讓女性的家庭出現(xiàn)了破裂,受到了破裂。而外生殖畸形,也是導(dǎo)致不孕的原因之一。有的女性因?yàn)樘焐耐馍称骰蔚脑蚨霈F(xiàn)了不孕的情況,那么為什么外生殖器畸形會(huì)導(dǎo)致女性不孕呢?外生殖器表現(xiàn)為男、女兩種性別的畸形,即陰蒂肥大或者有陰莖,兩側(cè)陰唇有不同程度的融合;尿道下裂、大陰唇部似陰囊內(nèi)有睪丸,第二性征可為女性或男性。兩性畸形是由于遺傳或不明原因引起性分化錯(cuò)亂或先天性內(nèi)分泌失調(diào)所致。在同一人體內(nèi),具有卵巢和睪丸兩種組織者,稱為真兩性畸形;在體內(nèi)只有一種生殖腺,而外生殖器與生殖腺不一致者,稱為假兩性畸形,包括女性假兩性畸形與男性假兩性畸形。兩性畸形比較罕見(jiàn)。
分類
(一)真兩性畸形
真兩性畸形者體內(nèi)具有發(fā)育程序不等的卵巢和睪丸組織。可能一側(cè)為卵巢,另一側(cè)為睪丸;亦可能一側(cè)或兩側(cè)為卵巢。外生殖器多數(shù)與相鄰的生殖腺相符合,卵睪半數(shù)以上有輸卵管。一般都有子宮,但其發(fā)育程度不同。體內(nèi)的生殖腺都可能有分泌功能,第二性征以優(yōu)勢(shì)性激素而決定。外生殖器男女不清伴有畸形,女性外陰與陰道發(fā)育不良。青春期后有月經(jīng)周期性變化;乳房發(fā)育如女性。染色體組型可分為46,XX;46,XY;或46,XX/XY等嵌合體。在46,XX核型的該患者體內(nèi)可攜帶來(lái)顯微Y連鎖遺傳的睪丸決定因子。本院收治過(guò)1例46,XX染色體組型的真兩性畸形,妊娠3次、人工流產(chǎn)兩次,近足月剖宮產(chǎn)獲一個(gè)正常男嬰;病理檢查證實(shí)其生殖腺雙側(cè)均為卵睪。
(二)假兩性畸形
女性假兩性畸形 即女性男性化。此類患者除外生殖器部分男性化外,其染色體組型如內(nèi)生殖系統(tǒng)均為正常女性。其外生殖器表現(xiàn)為陰蒂增大及兩側(cè)大陰唇不同程度的融合。
腎上腺性征綜合征),實(shí)為先天性腎上腺皮質(zhì)增生,是一種隱性基因缺陷遺傳病,由于缺少合成腎上腺皮質(zhì)激素的某些酶,使腎上腺生成氫化可的松缺乏,垂體分泌ACTH增多,致腎上腺皮質(zhì)增殖分泌過(guò)多的雄性激素,使女性胎兒外生殖器發(fā)育男性化,患者尿中排17-酮量增高。
母親在孕期使用過(guò)多雄性激素作用的藥物,如人工合成的孕激素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為雄性激素樣作用,可致使女性胎兒外生殖器發(fā)育男性化,這類患者很少見(jiàn),其尿中17-酮排出量正常。其陰道與尿道可能共同開(kāi)口于陰蒂下方。
產(chǎn)生女性外生殖器畸形的原因
要說(shuō)女性外生殖器畸形還是很麻煩的,因?yàn)閷?duì)于一個(gè)小女孩兒來(lái)說(shuō),首先,她不知道究竟自己的私處是不是有什么不妥,其次,就算她明白自己是有不同,可是畢竟太年輕,也不知道該如何處理這樣的事。
這要先說(shuō)一說(shuō)女性生殖器官的構(gòu)造。女性生殖器官,簡(jiǎn)單地說(shuō)可分兩部分:一部分露在身體外面叫做外生殖器;一部分藏在身體內(nèi)部叫做內(nèi)生殖器。外生殖器也叫外陰,在兩大腿根部之間,眼睛可以看得到,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。
由于胚胎本身內(nèi)在的缺陷(如染色體的異常),或者因?yàn)樯鏃l件的變異都可影響生殖器官的正常發(fā)育,即出現(xiàn)發(fā)育停滯或異常,這些現(xiàn)象統(tǒng)稱為女性生殖器官發(fā)育異常,也就是通常說(shuō)的“畸形”。例如,副中腎管發(fā)育停滯可發(fā)生先天性無(wú)奶道、無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良。
一側(cè)副中腎管發(fā)育可形成單角子宮。如雙側(cè)副中腎管融合不完全可出現(xiàn)子宮。當(dāng)雙側(cè)副中腎管尾端融合并與泌尿生殖竇相通時(shí),如這時(shí)出了發(fā)育障礙就可造成陰道橫膈,甚至陰道部分或全部閉鎖。總之,在懷孕早期,正當(dāng)胎兒的女性生殖器官分化形成期,受到內(nèi)因或外因的干擾,使雙側(cè)副中腎管未能及時(shí)融合,或雖融合但未及時(shí)與泌尿生殖竇溝通,或者出現(xiàn)某一部分發(fā)育停滯等。這樣就會(huì)產(chǎn)生女性生殖器官的各種畸形。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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