宮腔內人工授精手術前要準備什么

宮腔內人工授精是將經體外優化處理后的精子懸液注入女性子宮腔內 ，以獲得妊娠的助孕技術。對于不孕不育的夫婦來說，人工授精是治療男性不育癥的重要方法。人工授精是指通過非性交的方式，將供精者的精液注入女性生殖道內，從而使精子或卵子自然結合，達到生育目的的一種輔助生育技術。這種方法適用于宮頸因素如 宮頸粘液分泌減少或慢性宮頸炎，男性少弱精癥，精子動力低下，精液液化不良以及男女免疫性不孕等。自然周期及促超排卵周期均可進行。護理要點總結如下：

術前護理

做好心理護理： 由于多年不孕，所有的不孕夫婦在不同程度上存在著心理障礙，患者感到悲觀、失望。而能否有一個愉快的心情接受治療，對人工授精術能否成功有一定的影響。因此術前應耐心細致地講解有關不孕的知識，使其明白不孕癥有多種治療手段，人工授精是最佳治療方法。且手術無創傷，并發癥少，一次未成功，還可以連續進行三個周期的治療，以增加成功的機會。幫助患者樹立信心，解除焦慮緊張心理，密切配合治療。

嚴格做好術前指導及核對制度：如實向患者及其家屬講解人工授精的程序，助孕技術規范要求及有關法律事宜，讓夫妻雙方準備好相關證件，簽署知情同意書等。囑患者術前禁欲三天，以保證精液質量及女性陰道清潔，囑其在取精前保持充足的休息時間、禁煙酒、桑拿浴等， 應嚴格登記制度，術中精液培養處理后觀察精子情況 ，核對好姓名及精液后，應給患者核對。嚴防差錯事故發生。

術中護理

嚴格把握授精時間：準時給藥，在誘發排卵治療中，促性腺激素遵醫囑準時、準量給藥，以保證卵泡的正常發育。強調患者不能私自增減藥物劑量，否則會出現卵巢過渡刺激等嚴重并發癥。采用自然周期或促排卵周期，陰道B超監測卵泡發育及子宮內膜厚度>8mm，監測尿黃體生成素（LH）峰陽性時，注射人絨毛膜促性激素（hCG）5000～10000IU，注射24h后或排卵24h后，將處理的精子懸液經宮頸慢慢注入宮腔。

術中嚴格無菌操作，動作輕柔。人工授精室應嚴格消毒，桌椅、臺面、地面用消毒液擦拭，醫護人員必須戴帽子、口罩及無菌手套，明確女方無生殖道炎癥，將處理后的精子懸液0.5ml經人工授精導管緩慢注入宮腔，過程為導管注入宮腔60～90 s，注入精液懸液2 min，導管平移回抽60s導管必須通過宮頸管達宮腔底部，動作要輕柔，盡量避免擦傷粘膜而出血，術后病人平臥30～60min， 屈膝平臥位，抬高臀部。

術后女方在接受人工授精后應注意以下5個方面。

1、人工授精手術完畢后，患者應抬高臀部平臥30分鐘，若感到有腹痛、腹脹、陰道不適等癥狀，應及時通知醫務人員，以便及時處理。

2、人工授精術后2周內禁止過性生活，也不要洗盆浴?；颊呖梢赃M行正常的工作及活動，但應避免劇烈運動。

3、使用促排卵藥物的患者，若人工授精術后出現卵巢過度刺激綜合征的癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐、體重增加明顯、少尿等，應及時到醫院檢查治療。

4、人工授精術后的第14天，患者可用早孕試紙測試，看是否受孕成功，不過可能出現假陰性或假陽性。如果要想知道準確的結果，建議到醫院檢查血HCG水平。

5、如果受孕成功，應定時到醫院進行胎檢。第6~7周，B超檢查有無胎心搏動，以確定是否正常及妊娠胎數，3胎或3胎以上需進行減胎。妊娠3個月后就應該去產科進行檢查了。

總結：人工授精作為輔助生育技術以成為治療不孕癥的重要手段。人工授精術是指通過非性交的方式將丈夫的精液處理后去除精漿，集中活動的精子液體注入患者的宮腔內以助懷孕的一種先進技術。術前術中術后給予患者規范有效的護理，對提高患者受孕率具有重要意義。