試管嬰兒妊娠注意事項

1、補充黃體酮

試管嬰兒妊娠和正常妊娠最大的一點不同，大概就是試管嬰兒妊娠后需要在在醫生的指導下補充黃體酮藥物（稱為黃體支持）。

這是因為：

①在促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，會使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，這將造成促黃體生成素的水平下降，導致黃體發育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。

②在取卵過程中，有大量的顆粒細胞丟失，使黃體的有效組成成分減少，而導致功能不全。

③對于接受凍融胚胎移植的女性，由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成，必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育所需的孕酮水平。

因為以上三點，進行試管嬰兒助孕的準媽媽們很往往黃體功能不全，所以必須補充黃體酮。外源性補充黃體酮，能提高血清和子宮局部孕酮的水平，彌補以上不足。

黃體酮按給藥途徑來分可分為肌肉注射、經陰道給藥和口服三種。臨床常用的黃體支持藥物是注射用黃體酮制劑和陰道用黃體酮制劑，口服制劑多作為調整用量過程中的補充治療。

一般在妊娠的第七周時（即胚胎移植的第五周）胎盤形成，開始分泌雌孕激素，漸漸代替黃體的功能。因此，妊娠的第七周左右開始監測體內雌孕激素水平，并在醫生的指導下調整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減一次；多在妊娠10周左右停止黃體支持。由于人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成，黃體支持要略長些，一般需要支持到12周。

2、試管嬰兒的預產期計算

醫學上從末次月經的第一天開始計算，往后推280天（40周）左右為預產期。試管嬰兒妊娠的準媽媽，將采卵日往前推14天作為末次月經時間。末次月經的時間的月份加9或減3，為預產期月份，末次月經時間的日子加7，為預產期日。比如采卵日為2017年3月30日，則末次月經時間算作2017年3月16日，預產期月份為3+9=12月，預產期日子為16+7=23日，即預產期為2017年12月23日。