試管嬰兒的誕生過程主要分為哪幾步
試管嬰兒技術幫那些不能懷孕的夫婦實現了做父母的愿望。提到試管嬰兒的過程,想必很多人都很懵懂,今天我們就一起看看 試管嬰兒的誕生過程主要分為哪幾步。
一、檢查登記
到生殖中心門診排除禁忌癥,確認適應證后,持醫生開出的試管嬰兒登記卡來門診登記室登記,并備好三證(雙方身份證、結婚證、準生證)交登記室護士查驗。
二、完善事前工作
根據醫生開出的化驗單,完善試管嬰兒的前期檢查,并盡快將結果交登記室護士。
三、增加了解
進入周期前夫婦盡早安排時間來中心聽試管嬰兒前宣教課。
四、試驗移植
通常于月經的20-21天,來中心行試驗移植,根據患者病情,使用控制性超排卵方案。
五、控制性超排卵
一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
六、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須根據醫囑按時來門診復診,利用YD B超來監測卵泡大小,并配合做血激素檢查,調整用藥量。當一至二個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
七、取卵
取卵方式一般選擇在注射鎮痛藥下或靜脈麻醉下經YD B超引導,將取卵針穿過YD穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37 ℃的培養箱中培養。
八、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
九、體外受精
取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 。
十、胚胎移植
受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經受孕與否以及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
十一、胚胎移植后補充激素
目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
十二、檢查是否成功
胚胎移植后第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。
(責任編輯:家醫編輯 )
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