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            試管嬰兒
            掛號(hào)科室:生殖健康 同類疾病:代孕

            試管嬰兒的誕生過(guò)程主要分為哪幾步

            2017-08-02 15:44:32      

            試管嬰兒技術(shù)幫那些不能懷孕的夫婦實(shí)現(xiàn)了做父母的愿望。提到試管嬰兒的過(guò)程,想必很多人都很懵懂,今天我們就一起看看 試管嬰兒的誕生過(guò)程主要分為哪幾步。

            一、檢查登記

            到生殖中心門診排除禁忌癥,確認(rèn)適應(yīng)證后,持醫(yī)生開(kāi)出的試管嬰兒登記卡來(lái)門診登記室登記,并備好三證(雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)交登記室護(hù)士查驗(yàn)。

            二、完善事前工作

            根據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的化驗(yàn)單,完善試管嬰兒的前期檢查,并盡快將結(jié)果交登記室護(hù)士。

            三、增加了解

            進(jìn)入周期前夫婦盡早安排時(shí)間來(lái)中心聽(tīng)試管嬰兒前宣教課。

            四、試驗(yàn)移植

            通常于月經(jīng)的20-21天,來(lái)中心行試驗(yàn)移植,根據(jù)患者病情,使用控制性超排卵方案。

            五、控制性超排卵

            一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。

            六、監(jiān)測(cè)卵泡

            為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)來(lái)門診復(fù)診,利用YD B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合做血激素檢查,調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

            七、取卵

            取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)YD B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)YD穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 ℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

            八、取精

            精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

            九、體外受精

            取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 。

            十、胚胎移植

            受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)受孕與否以及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

            十一、胚胎移植后補(bǔ)充激素

            目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。

            十二、檢查是否成功

            胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

            (責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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